非小細(xì)胞肺癌早期以手術(shù)治療為主，可配合放療、化療、靶向治療、免疫治療等綜合干預(yù)。早期患者腫瘤局限且未轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除是根治性手段，具體方案需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況制定。

1、手術(shù)治療

早期非小細(xì)胞肺癌首選肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)，適用于腫瘤直徑較小且未侵犯支氣管的患者。電視輔助胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。對(duì)于心肺功能較差者，可考慮亞肺葉切除等保留肺功能術(shù)式。

2、立體定向放療

無(wú)法耐受手術(shù)的早期患者可采用立體定向體部放療，通過(guò)高精度定位對(duì)腫瘤進(jìn)行大劑量照射。該方式對(duì)周?chē)＝M織損傷較小，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性肺炎和疲勞，需定期復(fù)查CT評(píng)估療效。

3、輔助化療

術(shù)后存在高危因素者可接受含鉑雙藥化療，常用方案包括順鉑聯(lián)合吉西他濱或培美曲塞?；熌芙档蛷?fù)發(fā)概率，但可能引起骨髓抑制、惡心等副作用，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

基因檢測(cè)顯示EGFR突變陽(yáng)性時(shí)，可選用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制生長(zhǎng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉，需警惕間質(zhì)性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、免疫治療

PD-L1高表達(dá)患者術(shù)后可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需評(píng)估自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

早期非小細(xì)胞肺癌患者治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，戒煙并避免二手煙暴露。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)返院檢查，靶向及免疫治療患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。