女性懷孕還能繼續(xù)用甲狀腺藥物嗎
女性懷孕后通?？梢岳^續(xù)使用甲狀腺藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。甲狀腺功能異?？赡苡绊懱喊l(fā)育，未經(jīng)控制的甲減或甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙。
妊娠期甲狀腺激素需求增加，原有藥物劑量可能不足。孕早期需每4-6周監(jiān)測促甲狀腺激素水平，中晚期每6-8周復(fù)查。左甲狀腺素鈉片是妊娠期甲減首選藥物，其成分與人體甲狀腺激素相同，胎盤通過率低。甲亢孕婦可繼續(xù)使用丙硫氧嘧啶片，該藥胎盤通過率較高但致畸風(fēng)險(xiǎn)較低。部分含碘甲狀腺藥物需慎用，過量碘可能抑制胎兒甲狀腺功能。
極少數(shù)情況下需暫停用藥，如藥物過敏或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。妊娠劇吐導(dǎo)致無法口服藥物時(shí)，可能需靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素。放射性碘治療絕對禁忌，接受該治療后的女性需避孕6個(gè)月以上。
妊娠期使用甲狀腺藥物期間需保證充足蛋白質(zhì)、鐵和硒的攝入，避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟增等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。產(chǎn)后6周需重新評估甲狀腺功能，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物劑型。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查及甲狀腺功能篩查，確保母嬰健康。
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