皮膚瘙癢用什么辦法治療好
博禾醫(yī)生
皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
皮膚干燥是瘙癢常見(jiàn)誘因,建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重干燥者可選用凡士林厚涂,配合加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%。
適用于過(guò)敏性瘙癢,常用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥,可阻斷組胺受體減輕癢感。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)用第一代藥物如撲爾敏,但需注意嗜睡副作用。用藥期間需避免飲酒。
針對(duì)濕疹、皮炎等炎癥性瘙癢,短期使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松軟膏等中弱效激素。面部及皮膚薄嫩部位建議選用地奈德乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。頑固性皮疹需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整強(qiáng)度。
慢性頑固性瘙癢可考慮他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于激素治療無(wú)效或需長(zhǎng)期用藥的病例。此類(lèi)藥物可能引起短暫灼熱感,用藥后需嚴(yán)格防曬。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法對(duì)尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎等有效,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行每周2-3次照射。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),通常6-8周見(jiàn)效。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如海鮮、芒果、酒精等。適度運(yùn)動(dòng)可改善皮膚微循環(huán),但出汗后需及時(shí)清潔。合并糖尿病、肝腎疾病等基礎(chǔ)病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,持續(xù)瘙癢超過(guò)2周或伴皮損滲液需皮膚科就診。
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