暴食癥心理治療掛哪一個(gè)科號(hào)
博禾醫(yī)生
暴食癥心理治療需掛臨床心理科或精神科,主要干預(yù)手段包括認(rèn)知行為療法、藥物輔助及生活方式調(diào)整。
暴食癥的核心誘因常與情緒調(diào)節(jié)障礙相關(guān),臨床心理科通過(guò)結(jié)構(gòu)化評(píng)估診斷心理機(jī)制。認(rèn)知行為療法CBT是首選方案,通過(guò)記錄飲食日記、挑戰(zhàn)負(fù)面身體意象、建立規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃三步驟打破暴食循環(huán)。部分醫(yī)院會(huì)結(jié)合辯證行為療法DBT訓(xùn)練情緒耐受技巧。
當(dāng)伴隨重度抑郁或焦慮時(shí)需精神科介入,生理層面血清素失衡可能加劇暴食沖動(dòng)。常用藥物包括氟西汀等SSRIs類(lèi)藥物、托吡酯等食欲抑制劑、安非他酮等去甲腎上腺素調(diào)節(jié)劑。需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)避免副作用。
長(zhǎng)期暴食易引發(fā)代謝紊亂,營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師會(huì)制定高蛋白低GI飲食方案。推薦早餐食用希臘酸奶配堅(jiān)果,午餐選擇藜麥沙拉,晚餐補(bǔ)充深海魚(yú)類(lèi)。避免極端節(jié)食誘發(fā)補(bǔ)償性暴食。
軀體化癥狀明顯時(shí)需運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo),建議每日30分鐘快走、瑜伽呼吸訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)三階段計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)能提升腦內(nèi)啡分泌,減少對(duì)食物的情緒依賴(lài)。
家庭互動(dòng)模式可能維持暴食行為,治療師會(huì)指導(dǎo)家屬避免食物管控或體重評(píng)論。建立非批判性溝通技巧,用"我觀察到您這周情緒波動(dòng)較大"替代"您又暴食了"等指責(zé)性表達(dá)。
暴食癥康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作,日??稍黾痈缓彼岬男∶住⑾憬兜仁澄锓€(wěn)定情緒,進(jìn)行正念飲食訓(xùn)練。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合腹式呼吸能降低焦慮水平,烹飪療愈類(lèi)活動(dòng)如制作健康甜點(diǎn)有助于重建與食物的良性關(guān)系。出現(xiàn)嘔血、暈厥等軀體癥狀需立即急診處理。
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