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肋骨骨折恢復(fù)不好有什么癥狀嗎

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#骨折#肋骨#肋骨骨折

肋骨骨折恢復(fù)不良可能出現(xiàn)局部疼痛加劇、呼吸受限、異常骨擦音、慢性胸痛及反復(fù)感染等癥狀。

1、疼痛加劇:

骨折部位持續(xù)或加重的疼痛是恢復(fù)不良的典型表現(xiàn)。正常愈合過程中疼痛應(yīng)逐漸減輕,若出現(xiàn)靜息痛或按壓痛明顯,可能提示骨痂形成異常、骨折端移位或神經(jīng)壓迫。疼痛可能向肩背部放射,咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加重。

2、呼吸受限:

骨折未妥善愈合會導(dǎo)致胸廓運(yùn)動障礙?;颊叱1憩F(xiàn)為淺快呼吸,因深呼吸誘發(fā)疼痛而主動限制肺擴(kuò)張,長期可能引發(fā)肺不張。伴隨血氧飽和度下降時(shí),可能出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。

3、異常骨擦音:

骨折端異?;顒訒r(shí)可能產(chǎn)生骨擦感或捻發(fā)音,提示延遲愈合或不愈合。觸診可發(fā)現(xiàn)局部骨性臺階感,X線檢查常顯示骨折線清晰、骨痂形成不足或畸形愈合,嚴(yán)重者可見游離骨片。

4、慢性胸痛:

超過3個(gè)月的持續(xù)性胸痛多與肋間神經(jīng)卡壓、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎肌肉代償性勞損有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,體位改變時(shí)明顯,可能伴隨肋間隙壓痛或感覺異常。

5、反復(fù)感染:

開放性骨折或多次穿刺治療者易繼發(fā)骨髓炎或膿胸。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高,CT可能顯示骨質(zhì)破壞或胸腔積液。糖尿病患者及免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

恢復(fù)期間建議保持適度呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸和吹氣球練習(xí),避免劇烈咳嗽時(shí)可用手按壓患側(cè)胸部。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充500毫升牛奶、100克魚肉及適量綠葉蔬菜。睡眠時(shí)取健側(cè)臥位減輕壓迫,疼痛影響睡眠時(shí)可短期使用胸帶固定。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難需立即就醫(yī),排除肺炎、血?dú)庑氐炔l(fā)癥。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度,老年患者建議每4周檢查一次。

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