哺乳期內(nèi)如何避孕
博禾醫(yī)生
哺乳期避孕需兼顧安全性與哺乳需求,可選擇避孕套、單純?cè)屑に乇茉兴帯m內(nèi)節(jié)育器、哺乳閉經(jīng)法及輸卵管結(jié)扎五種方式。
哺乳期使用避孕套是最安全的物理避孕方式,無(wú)激素干擾乳汁分泌。選擇正規(guī)品牌如岡本、杜蕾斯、杰士邦,正確使用避孕成功率可達(dá)98%。注意檢查包裝完整性,避免使用含殺精劑的款式以防刺激嬰兒口腔。哺乳期陰道干澀可搭配水溶性潤(rùn)滑劑,產(chǎn)后6周內(nèi)需謹(jǐn)慎使用防止傷口摩擦。
含單一孕激素的迷您避孕藥適合哺乳期,如炔諾酮片、左炔諾孕酮片、去氧孕烯片。產(chǎn)后6周開(kāi)始服用,每日固定時(shí)間用藥,不影響乳汁質(zhì)量和產(chǎn)量。可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血等副作用,需持續(xù)使用3個(gè)月適應(yīng)。避免選擇含雌激素的復(fù)合避孕藥,可能抑制泌乳。
產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)后可放置含銅或孕激素宮內(nèi)節(jié)育器,如曼月樂(lè)、吉妮環(huán)、母體樂(lè)。哺乳期子宮敏感度低,放置疼痛感較輕。需定期復(fù)查位置,可能出現(xiàn)經(jīng)量增多現(xiàn)象。順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)均可使用,避孕效果持續(xù)3-10年。
完全母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)時(shí),產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)避孕有效率可達(dá)98%。需滿足每4小時(shí)哺乳1次、夜間間隔不超過(guò)6小時(shí)、未添加輔食三個(gè)條件。一旦月經(jīng)恢復(fù)或哺乳頻率降低即失效,建議搭配其他避孕措施。
適用于無(wú)再生育需求的產(chǎn)婦,可在剖宮產(chǎn)時(shí)同步進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)、輸卵管夾閉術(shù)、電凝術(shù)三種方式避孕成功率99.5%。需考慮手術(shù)不可逆性,術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連,需與伴侶充分溝通后決定。
哺乳期飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入,每日飲水2000ml以上,適量食用燕麥、黑芝麻促進(jìn)泌乳。避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響乳汁味道,推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底肌。避孕期間定期檢查乳房狀況,發(fā)現(xiàn)硬塊或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。避孕方法需根據(jù)哺乳頻率、產(chǎn)后恢復(fù)情況和個(gè)人需求靈活調(diào)整,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)與醫(yī)生詳細(xì)討論方案。
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