脂溢性皮炎什么原因引起的
博禾醫(yī)生
脂溢性皮炎可能由皮脂分泌異常、馬拉色菌過(guò)度增殖、皮膚屏障受損、免疫功能紊亂、遺傳因素等原因引起。
青春期或激素水平波動(dòng)導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,過(guò)量皮脂堆積在毛囊口形成脂質(zhì)膜,為馬拉色菌繁殖提供環(huán)境??赏ㄟ^(guò)溫和清潔減少皮脂氧化刺激,避免使用堿性洗劑破壞皮膚酸堿平衡。
皮膚表面共生真菌馬拉色菌在濕熱環(huán)境下異常繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸引發(fā)炎癥反應(yīng)。抗真菌藥物如酮康唑洗劑可抑制其生長(zhǎng),需配合調(diào)節(jié)皮膚微生態(tài)平衡。
頻繁去角質(zhì)或過(guò)度清潔破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),導(dǎo)致神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分流失,使外界刺激物更易滲透。修復(fù)屏障需使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免酒精類護(hù)膚品加重干燥。
壓力或疲勞狀態(tài)下Th1/Th2細(xì)胞因子失衡,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)馬拉色菌代謝產(chǎn)物過(guò)度反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上附著油膩鱗屑,嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
家族中有特應(yīng)性皮炎或銀屑病史者,其角質(zhì)形成細(xì)胞分化相關(guān)基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需更注重環(huán)境溫度濕度調(diào)控,避免冷熱驟變誘發(fā)癥狀。
日常護(hù)理建議選擇無(wú)皂基弱酸性潔面產(chǎn)品,洗浴水溫控制在37℃以下;飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素;頭皮受累時(shí)可每周2-3次使用含吡啶硫酮鋅的藥用去屑洗發(fā)水,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或伴隨滲出結(jié)痂時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否合并細(xì)菌感染。
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