早上起床牙齒得蛀牙了
早上起床發(fā)現(xiàn)蛀牙可能與夜間口腔清潔不足、飲食殘留、細菌滋生等因素有關。蛀牙通常由牙菌斑侵蝕牙釉質(zhì)導致，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點或齲洞，可能伴隨冷熱敏感或疼痛。
1、夜間口腔清潔不足
睡眠時唾液分泌減少，口腔自潔能力下降。若睡前未徹底刷牙或使用牙線，食物殘渣會滯留牙縫，滋生細菌產(chǎn)酸腐蝕牙齒。建議家長監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙，并配合牙線清潔鄰面。若已形成淺齲，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉護齒劑或含氟漱口水延緩齲損。
2、高糖飲食殘留
睡前攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物，糖分被細菌分解產(chǎn)生酸性物質(zhì)，持續(xù)軟化牙釉質(zhì)。長期如此易導致牙齒頸部或咬合面齲壞。出現(xiàn)早期脫鈣白斑時，可選用含氟化亞錫的防齲凝膠，配合限制夜間進食頻率。
3、牙菌斑堆積
牙菌斑中的變形鏈球菌代謝碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導致牙體硬組織脫礦。若發(fā)現(xiàn)牙面有黏著性黃白色軟垢，需通過超聲波潔治清除菌斑生物膜。中深度齲齒可能需要玻璃離子水門汀或復合樹脂填充治療。
4、牙齒結構缺陷
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或深窩溝易滯留細菌，增加齲齒概率。對于兒童新萌出的恒磨牙，可考慮窩溝封閉術預防齲壞。已形成齲洞者需及時就醫(yī)，避免繼發(fā)牙髓炎，臨床常用氫氧化鈣墊底材料保護牙髓。
5、胃酸反流侵蝕
夜間胃食管反流可能使酸性消化液接觸牙齒，造成舌側(cè)面酸蝕性齲損。此類患者需治療原發(fā)病，同時使用抗酸牙膏修復牙本質(zhì)敏感。嚴重缺損需采用全瓷貼面或冠修復體恢復形態(tài)功能。
發(fā)現(xiàn)蛀牙后應減少酸性食物攝入，每日使用巴氏刷牙法清潔口腔至少兩次，并定期進行口腔檢查。兒童需每三個月涂氟一次增強牙釉質(zhì)抗齲能力，成人可每年接受一次牙周維護治療。若齲損已出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，提示可能累及牙髓，須立即進行根管治療。
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