肥胖就診建議掛內(nèi)分泌科或營(yíng)養(yǎng)科，具體選擇需結(jié)合癥狀和需求，常見(jiàn)科室包括內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、胃腸外科、中醫(yī)科、代謝減重中心。

1、內(nèi)分泌科：

內(nèi)分泌失調(diào)是肥胖常見(jiàn)誘因，甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝異常。內(nèi)分泌科通過(guò)激素檢測(cè)如甲狀腺功能五項(xiàng)、皮質(zhì)醇節(jié)律排查病理因素，開(kāi)具二甲雙胍等調(diào)節(jié)代謝藥物，對(duì)多囊卵巢綜合征合并肥胖患者效果顯著。

2、營(yíng)養(yǎng)科：

單純性肥胖優(yōu)先選擇營(yíng)養(yǎng)科，醫(yī)生會(huì)采用體成分分析儀評(píng)估脂肪分布，制定個(gè)性化膳食方案。常見(jiàn)干預(yù)手段包括限能量平衡膳食、高蛋白飲食、輕斷食療法，配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素D和鈣劑改善代謝。

3、胃腸外科：

BMI≥32.5且合并糖尿病等代謝疾病時(shí)，可考慮減重手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)、胃束帶術(shù)是主流術(shù)式，術(shù)后需終身隨訪。術(shù)前需完成心肺功能評(píng)估、胃鏡檢查等全套代謝綜合征篩查。

4、中醫(yī)科：

脾虛濕盛型肥胖適合中醫(yī)調(diào)理，通過(guò)脈診舌診辨證施治。常用方法包括中藥代茶飲荷葉山楂決明子、穴位埋線、艾灸足三里，對(duì)產(chǎn)后肥胖和更年期肥胖效果較好。

5、代謝減重中心：

三甲醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合門診能提供全面解決方案，整合內(nèi)分泌醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師資源。采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、間接能量測(cè)定等先進(jìn)設(shè)備，針對(duì)頑固性肥胖制定藥物-飲食-運(yùn)動(dòng)聯(lián)合方案。

就診前建議記錄3天飲食日記并攜帶既往體檢報(bào)告。日常需控制精制碳水?dāng)z入，選擇游泳、騎自行車等保護(hù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油，增加膳食纖維攝入量至每日30克，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)有助于leptin激素分泌調(diào)節(jié)。重度肥胖患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。