白內(nèi)障必須要做手術(shù)嗎
白內(nèi)障是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和患者生活質(zhì)量需求，多數(shù)情況下視力顯著下降時(shí)建議手術(shù)治療。
白內(nèi)障早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或眩光敏感，此時(shí)可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、佩戴防眩光眼鏡、增加環(huán)境照明等非手術(shù)方式改善。部分患者使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物可能延緩進(jìn)展，但無法逆轉(zhuǎn)已渾濁的晶狀體。當(dāng)視力下降至0.5以下或影響日常閱讀、駕駛時(shí)，超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是主流治療方案，該手術(shù)通過乳化吸除渾濁晶狀體并植入折疊式人工晶狀體，具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于合并高度近視、青光眼等復(fù)雜病例，可能需要聯(lián)合實(shí)施飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)或青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。
存在凝血功能障礙、嚴(yán)重角膜病變或無法配合手術(shù)的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估，可考慮臨時(shí)使用放大鏡輔助設(shè)備替代。糖尿病患者需先將血糖控制在穩(wěn)定水平，急性葡萄膜炎發(fā)作期應(yīng)暫緩手術(shù)。兒童先天性白內(nèi)障若遮擋視軸需盡早手術(shù)以避免弱視，但人工晶狀體植入時(shí)機(jī)需根據(jù)眼球發(fā)育情況個(gè)體化決定。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查視力及眼底情況，補(bǔ)充維生素C和葉黃素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)結(jié)合眼科檢查結(jié)果與個(gè)人用眼需求綜合判斷，建議每半年進(jìn)行一次裂隙燈檢查和視力評(píng)估。
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