肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良及遺傳因素等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練：

針對肌肉萎縮的康復(fù)訓(xùn)練包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及抗阻訓(xùn)練。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)如步行、游泳可刺激肌肉收縮；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)適用于肌力嚴(yán)重下降者，需由康復(fù)師輔助完成；抗阻訓(xùn)練通過彈力帶或器械逐步增加負(fù)荷，促進(jìn)肌纖維增粗。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，避免過度疲勞。

2、營養(yǎng)支持：

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉可提供必需氨基酸。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，ω-3脂肪酸減輕肌肉炎癥。存在吞咽困難者可選用高蛋白營養(yǎng)制劑，必要時(shí)通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。

3、藥物治療：

神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，肌酸補(bǔ)充劑增強(qiáng)肌肉能量代謝。對于免疫性肌病需使用糖皮質(zhì)激素，遺傳性肌營養(yǎng)不良癥可考慮基因治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期評(píng)估肝腎功能。

4、物理治療：

低頻電刺激通過模擬神經(jīng)沖動(dòng)預(yù)防肌肉廢用，熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)，水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。超聲治療可軟化纖維化組織，功能性電刺激能恢復(fù)特定動(dòng)作的肌肉協(xié)調(diào)性。物理治療需根據(jù)萎縮程度個(gè)性化制定方案。

5、手術(shù)治療：

嚴(yán)重肌腱攣縮需行肌腱延長術(shù)，周圍神經(jīng)卡壓需神經(jīng)松解術(shù)。脊髓損傷患者可考慮功能性神經(jīng)肌肉移植，晚期肌營養(yǎng)不良可能需脊柱矯形手術(shù)。術(shù)后需配合強(qiáng)化康復(fù)以恢復(fù)功能，手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)多學(xué)科評(píng)估。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜影響肌肉修復(fù)。飲食上增加乳清蛋白、堅(jiān)果及深色蔬菜攝入，限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行太極拳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)變形。定期監(jiān)測肌力變化，居家可進(jìn)行握力器訓(xùn)練或抬腿練習(xí)。心理上需建立康復(fù)信心，家屬應(yīng)參與護(hù)理計(jì)劃制定。