前列腺增生是什么病嚴(yán)重嗎男性
博禾醫(yī)生
前列腺增生是男性常見的中老年疾病,多數(shù)情況下屬于良性病變,但嚴(yán)重程度與癥狀進(jìn)展相關(guān)。病情輕重主要取決于尿路梗阻程度、癥狀持續(xù)時(shí)間以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥,如尿潴留、腎功能損害等。
早期癥狀以排尿異常為主,包括尿頻尤其夜尿增多、尿急、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等。這些癥狀通常由前列腺組織增生壓迫尿道引起,此時(shí)可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿等生活干預(yù)緩解。
隨著腺體持續(xù)增大,可能出現(xiàn)排尿中斷、尿后滴瀝、膀胱殘余尿量增加等癥狀。此時(shí)易并發(fā)尿路感染或膀胱結(jié)石,需結(jié)合尿流率檢查、超聲評(píng)估梗阻程度,必要時(shí)采用α受體阻滯劑如坦索羅辛或5α還原酶抑制劑如非那雄胺治療。
長(zhǎng)期嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致腎積水、腎功能不全等并發(fā)癥。急性尿潴留需緊急導(dǎo)尿,反復(fù)發(fā)作或存在上尿路損害時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)治療。
年齡增長(zhǎng)和雄激素代謝異常是主要誘因,肥胖、久坐、酗酒等可加速病情進(jìn)展。合并高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)加重下尿路癥狀,需同步控制基礎(chǔ)疾病。
國際前列腺癥狀評(píng)分IPSS和前列腺特異性抗原PSA檢測(cè)有助于評(píng)估嚴(yán)重程度。每年進(jìn)行直腸指診和泌尿系超聲檢查,可早期發(fā)現(xiàn)惡性病變或梗阻性腎病。
建議患者避免辛辣刺激飲食,限制晚間飲水量以減少夜尿。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能,騎自行車等運(yùn)動(dòng)需控制時(shí)長(zhǎng)以防局部壓迫。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或完全無法排尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過度頻繁。冬季注意保暖以防癥狀加重,合并其他慢性病者需定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。
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