淋巴結(jié)腫大是指淋巴結(jié)體積異常增大，可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等多種原因引起。常見病因主要有上呼吸道感染、結(jié)核病、淋巴瘤、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。根據(jù)病因不同，可表現(xiàn)為局部或全身性腫大，部分伴隨壓痛、發(fā)熱等癥狀。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染咽喉、鼻腔等部位時，鄰近淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性腫大。常見于感冒、扁桃體炎等疾病，多伴有咽痛、咳嗽癥狀。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒感染則以對癥治療為主。腫大淋巴結(jié)通常隨感染控制逐漸消退。

2、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染可導致慢性淋巴結(jié)炎，常見于頸部、腋窩等部位。腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，可能融合成團，部分伴隨低熱、盜汗。需通過結(jié)核菌素試驗等確診，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個月以上。

3、淋巴瘤

淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，可引起無痛性進行性淋巴結(jié)腫大?？赡馨殡S體重下降、夜間盜汗等癥狀。確診需淋巴結(jié)活檢，治療包括化療、放療及靶向治療，常用藥物有環(huán)磷酰胺注射液、利妥昔單抗注射液等。

4、自身免疫性疾病

類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫性淋巴結(jié)腫大。多表現(xiàn)為多部位對稱性腫大，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，常用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物，腫大程度常隨病情活動度變化。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、胃癌等實體腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時，可導致質(zhì)地堅硬、固定不移的腫大。通常需通過影像學檢查及活檢確診，治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定手術(shù)、放化療等綜合方案。如乳腺癌轉(zhuǎn)移常用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀，避免反復按壓刺激。日常注意保持充足睡眠，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等增強免疫力。急性感染期可局部冷敷緩解不適，但持續(xù)腫大超過2周或快速增大時須及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。特殊人群如兒童、孕婦出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時，建議盡早就診評估。