睡覺老是打鼾可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、減重、使用呼吸機(jī)等方式改善。長(zhǎng)期打鼾需警惕上氣道阻塞、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加及日間嗜睡等并發(fā)癥。

1、肥胖

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢，表現(xiàn)為睡眠時(shí)鼾聲明顯。這類情況通常伴隨體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值，白天可能出現(xiàn)輕微疲勞感。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重，如慢跑、游泳等每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上。若合并血壓升高或糖代謝異常，需同步監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

2、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體增生會(huì)直接阻礙氣流通過，產(chǎn)生振動(dòng)性鼾聲。患者常伴有張口呼吸、反復(fù)鼻塞等癥狀。輕度情況可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解，嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)矯正，如鼻中隔成形術(shù)或扁桃體切除術(shù)。

3、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停10秒以上，伴隨血氧下降和頻繁覺醒。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷后突然憋醒，晨起頭痛、記憶力減退。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療，可選用瑞思邁呼吸機(jī)或飛利浦偉康呼吸機(jī)。

4、體位因素

仰臥位時(shí)舌根后墜易堵塞氣道，側(cè)臥可減少60%以上鼾聲發(fā)生。建議使用防打鼾枕頭或背部固定裝置保持側(cè)臥，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。長(zhǎng)期習(xí)慣性打鼾者可在睡衣背部縫制網(wǎng)球輔助體位訓(xùn)練。

5、年齡因素

中老年人群因肌肉松弛度增加，氣道支撐力減弱更易打鼾。這類生理性打鼾若無缺氧癥狀可不干預(yù)，但需定期檢查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行吹氣球、唱歌等咽部肌肉鍛煉有助于改善癥狀。

日常需保持臥室濕度40%-60%，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。建議記錄睡眠日志監(jiān)測(cè)打鼾頻率，若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫?；蛉臻g嚴(yán)重嗜睡，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。兒童打鼾需家長(zhǎng)重點(diǎn)關(guān)注是否伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力不集中等表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體檢查。