什么是介入性超聲
介入性超聲是指在超聲影像實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，通過穿刺針、導(dǎo)管等器械進(jìn)行診斷或治療的微創(chuàng)技術(shù)。主要包括超聲引導(dǎo)穿刺活檢、囊腫抽吸硬化、腫瘤消融、置管引流等操作。
1、診斷性應(yīng)用
超聲引導(dǎo)穿刺活檢可用于肝臟、甲狀腺、乳腺等部位可疑腫物的組織取樣，明確病理性質(zhì)。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別具有重要價(jià)值。經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)前列腺穿刺活檢是前列腺癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。操作需嚴(yán)格無菌，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、治療性應(yīng)用
肝囊腫、腎囊腫可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液后注入硬化劑。肝癌射頻消融通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。膽道梗阻患者可行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)緩解黃疸。這些治療創(chuàng)傷小，多數(shù)患者術(shù)后當(dāng)天即可活動(dòng)。
3、術(shù)中引導(dǎo)
外科手術(shù)中應(yīng)用超聲可精確定位深部病灶，如神經(jīng)外科手術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測腦組織移位。腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合超聲能提高淋巴結(jié)清掃的徹底性。血管外科可通過超聲評估支架植入后的血流情況。
4、優(yōu)勢特點(diǎn)
相比CT引導(dǎo)，超聲無輻射且可多平面實(shí)時(shí)成像。較傳統(tǒng)開腹手術(shù)，介入超聲創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低。對于凝血功能異常患者，細(xì)針穿刺仍可安全實(shí)施。部分操作可在門診完成，無需住院。
5、注意事項(xiàng)
嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎評估。穿刺路徑需避開大血管和重要臟器。術(shù)后需觀察有無出血、氣胸等并發(fā)癥。消融治療前需精確計(jì)算能量參數(shù)，避免周圍組織損傷。
接受介入性超聲操作前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿刺部位保持干燥。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。合理選擇適應(yīng)癥和規(guī)范操作可顯著提高診療安全性，該技術(shù)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床各科室。
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