寶寶發(fā)燒不出汗可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、觀(guān)察精神狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)功能不完善、水分?jǐn)z入不足、環(huán)境溫度過(guò)高、感染性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。

1、物理降溫

家長(zhǎng)可使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸腹部，每次擦拭持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止，并加蓋輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)總飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。觀(guān)察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿1次，尿液呈淡黃色為理想狀態(tài)。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。可給寶寶穿著單層純棉衣物，覆蓋部位以胸腹部為主，四肢可適當(dāng)暴露。夜間睡眠時(shí)使用透氣性好的紗布毯，厚度以寶寶手腳微涼但軀干溫暖為宜。

4、觀(guān)察精神狀態(tài)

家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫變化，同時(shí)觀(guān)察有無(wú)嗜睡、煩躁、拒食等異常。若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)4小時(shí)未降，或伴隨皮疹、抽搐、呼吸急促等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度即需急診處理。

5、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。使用退熱藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。中成藥使用前需排除蠶豆病等禁忌證。

家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶飲食清淡易消化，暫停添加新輔食?？蓽?zhǔn)備米湯、蘋(píng)果泥等流質(zhì)食物，少量多餐喂養(yǎng)。每日保證16-20小時(shí)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥，如獼猴桃泥、橙汁等。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，但1周內(nèi)應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所。若退熱后出現(xiàn)皮膚脫屑或手足腫脹，需及時(shí)復(fù)診排除川崎病可能。