蟲(chóng)咬性皮炎可能由蚊蟲(chóng)叮咬、螨蟲(chóng)寄生、跳蚤叮咬、蜱蟲(chóng)附著、隱翅蟲(chóng)毒液刺激等原因引起。

1、蚊蟲(chóng)叮咬：

蚊蟲(chóng)通過(guò)口器刺入皮膚吸血時(shí)，其唾液中的蛋白質(zhì)成分會(huì)引發(fā)人體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織水腫。典型表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，伴有劇烈瘙癢感，嬰幼兒可能出現(xiàn)水皰或瘀斑。過(guò)敏體質(zhì)者可能發(fā)生全身性蕁麻疹或血管性水腫。

2、螨蟲(chóng)寄生：

塵螨或疥螨接觸皮膚后，其分泌物、排泄物及蟲(chóng)體分解物會(huì)刺激表皮層，引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。床品或衣物上的塵螨常導(dǎo)致軀干、四肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅色小丘疹，疥螨感染則會(huì)在指縫、腕部形成特征性隧道樣皮損，夜間瘙癢加劇。

3、跳蚤叮咬：

跳蚤叮咬時(shí)注入的抗凝血酶和組胺樣物質(zhì)會(huì)破壞局部微循環(huán)，常見(jiàn)下肢或腰部出現(xiàn)成群分布的紅色斑丘疹，中央可見(jiàn)針尖大小出血點(diǎn)。寵物接觸史或環(huán)境潮濕是重要誘因，反復(fù)搔抓可能繼發(fā)膿皰瘡。

4、蜱蟲(chóng)附著：

蜱蟲(chóng)通過(guò)口器固定于皮膚吸血時(shí)，其分泌的神經(jīng)毒素可能引起局部炎癥反應(yīng)甚至全身中毒癥狀。叮咬處初期呈現(xiàn)無(wú)痛性紅斑，隨著吸血時(shí)間延長(zhǎng)可能發(fā)展為直徑5厘米以上的硬結(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等萊姆病前驅(qū)癥狀。

5、隱翅蟲(chóng)毒液：

隱翅蟲(chóng)體液中的強(qiáng)酸性物質(zhì)接觸皮膚后會(huì)造成化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為條索狀紅斑、水皰或膿皰，伴有灼痛感。多見(jiàn)于夏季夜間關(guān)燈后蟲(chóng)體被拍打碎裂，毒液沾染頸項(xiàng)、四肢等暴露部位。

預(yù)防蟲(chóng)咬性皮炎需保持環(huán)境干燥清潔，定期暴曬床褥，使用物理防蟲(chóng)措施如蚊帳紗窗。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲，避免在草叢久坐。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或疑似蜱蟲(chóng)叮咬時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，切勿自行拔除蟲(chóng)體。日常可冷敷止癢，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，過(guò)敏體質(zhì)者建議常備抗組胺藥物。