腸梗阻怎么發(fā)生的原因
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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
腹腔手術后或炎癥愈合過程中形成的纖維組織帶可能纏繞腸管,造成腸腔狹窄?;颊叱0橛懈共渴中g史,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛與嘔吐。早期可通過胃腸減壓緩解,嚴重時需手術松解粘連。
腸道異常旋轉導致腸管及系膜發(fā)生軸向扭轉,多見于乙狀結腸或盲腸。劇烈運動后突發(fā)持續(xù)性腹痛伴肛門停止排氣排便,腹部X線顯示"咖啡豆征"。需急診手術復位防止腸壞死。
近端腸管嵌入遠端腸腔形成"套管"樣結構,好發(fā)于嬰幼兒。典型癥狀為果醬樣血便與腹部包塊,超聲檢查可見"靶環(huán)征"??諝夤嗄c復位是首選治療方法。
結腸癌或腹腔轉移瘤生長可機械性阻塞腸腔,常見于老年患者。漸進性腹脹伴消瘦貧血,CT可見"鳥嘴征"。需根據(jù)腫瘤分期選擇姑息性造瘺或根治性切除。
長期便秘者糞便硬化形成糞石嵌頓在直腸或結腸,多見于臥床老人。肛門指檢可觸及堅硬糞塊,溫水灌腸配合手法破碎能有效解除梗阻。
預防腸梗阻需保持規(guī)律排便習慣,每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜,飲水不少于1500毫升。術后患者應盡早下床活動減少粘連風險,出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需立即就醫(yī)。老年群體定期腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤病變,嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗能降低腸套疊發(fā)生率。
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