兒童急性扁桃體炎治療
兒童急性扁桃體炎可通過(guò)抗生素治療、局部對(duì)癥處理、補(bǔ)液支持、中藥輔助及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延或環(huán)境刺激等因素引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性感染需使用青霉素類或頭孢類抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等。用藥前應(yīng)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體，療程通常持續(xù)7-10天。病毒性感染則無(wú)需抗生素，需注意鑒別診斷。
2、局部對(duì)癥處理：
咽痛明顯時(shí)可使用兒童專用含片緩解癥狀，配合生理鹽水漱口減輕黏膜水腫。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需按體重服用退熱藥物，同時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫措施。
3、補(bǔ)液支持：
因吞咽疼痛導(dǎo)致進(jìn)食困難者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液，維持每日尿量＞500ml。能經(jīng)口進(jìn)食時(shí)應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低刺激食物。
4、中藥輔助：
風(fēng)熱證型可選用銀翹散加減，肺胃熱盛者適用清咽利膈湯。中藥煎劑需過(guò)濾后少量頻服，避免嗆咳。聯(lián)合使用具有抗炎作用的兒童中成藥需遵醫(yī)囑。
5、手術(shù)治療：
年發(fā)作超過(guò)7次或合并睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后注意觀察創(chuàng)面出血情況，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
患兒應(yīng)保持每天2000ml飲水促進(jìn)代謝，選擇百合粥、雪梨汁等滋陰潤(rùn)喉食物。恢復(fù)期避免接觸粉塵及冷空氣刺激，保證每日10小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大或血尿等癥狀需立即復(fù)診。
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