腸胃癌癥可能由長(zhǎng)期高鹽高脂飲食、幽門(mén)螺桿菌感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素及環(huán)境致癌物暴露等原因引起。

1、高鹽高脂飲食：

長(zhǎng)期攝入腌制食品、燒烤類(lèi)食物及動(dòng)物脂肪會(huì)破壞消化道黏膜屏障，亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)直接作用于胃腸上皮細(xì)胞。這類(lèi)飲食模式可導(dǎo)致胃酸分泌異常，持續(xù)刺激黏膜增生，建議日常增加新鮮蔬果比例，減少加工肉類(lèi)攝入。

2、幽門(mén)螺桿菌感染：

該細(xì)菌感染可引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎，其分泌的細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白A能誘導(dǎo)胃黏膜上皮細(xì)胞異常增殖。感染者發(fā)生胃部惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，臨床常用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療，同時(shí)需定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。

3、慢性炎癥刺激：

長(zhǎng)期存在的潰瘍性結(jié)腸炎、萎縮性胃炎等病變會(huì)導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，伴隨腸上皮化生或異型增生等癌前病變。炎癥微環(huán)境中活性氧自由基持續(xù)積累，可能激活致癌信號(hào)通路，需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)隨訪。

4、遺傳易感性：

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者存在錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高80%。家族中有兩位以上直系親屬患病者，建議比常規(guī)篩查年齡提前10年進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

5、環(huán)境致癌物接觸：

長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露因素，或飲用水源中含過(guò)量砷化物，均可通過(guò)誘發(fā)DNA損傷增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴會(huì)經(jīng)血液循環(huán)作用于消化道，戒煙并做好職業(yè)防護(hù)可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防腸胃癌癥需建立健康膳食結(jié)構(gòu)，每日保證500克以上新鮮蔬菜攝入，其中十字花科蔬菜含有的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘以上有助于增強(qiáng)免疫功能。40歲以上人群建議每2-3年完成一次胃腸鏡檢查，存在家族史或癌前病變者需縮短篩查間隔。注意觀察排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等預(yù)警信號(hào)，避免濫用非甾體抗炎藥等損傷黏膜的藥物。