慢性糜爛性胃炎的原因
慢性糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力過大等原因引起。
1、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌是慢性糜爛性胃炎的主要致病因素，該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。感染后胃酸分泌異常加劇黏膜損傷，需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診，根治方案需結(jié)合抗生素治療。
2、非甾體抗炎藥：
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。藥物性胃炎患者常見上腹隱痛，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸道刺激較小的替代藥物。
3、膽汁反流：
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸直接腐蝕胃黏膜形成糜爛。常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者，表現(xiàn)為口苦、腹脹，需使用促胃腸動(dòng)力藥改善。
4、酒精刺激：
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)層，長(zhǎng)期飲酒者胃黏膜修復(fù)能力下降。戒酒后配合硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑可促進(jìn)損傷修復(fù)。
5、精神因素：
持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，同時(shí)減少胃黏膜血流供應(yīng)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練能顯著改善應(yīng)激性胃黏膜病變。
慢性糜爛性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免過饑過飽，每日進(jìn)食5-6餐且單次食量不超過200克。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁食油炸、辛辣及溫度超過60℃的食物。建議選擇富含維生素U的卷心菜、山藥等食材，每日補(bǔ)充1.2克以上優(yōu)質(zhì)蛋白。餐后30分鐘內(nèi)保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-40分鐘，心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡，病程超過3個(gè)月需檢測(cè)血清胃蛋白酶原比值。
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