缺血性視神經(jīng)病變是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
缺血性視神經(jīng)病變主要由遺傳因素、血管異常、全身性疾病、眼部局部因素及外傷引起。
部分患者存在家族遺傳傾向,基因突變可能導致視神經(jīng)供血血管發(fā)育異常。治療需結(jié)合基因檢測,采用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶、尼莫地平,嚴重時考慮視神經(jīng)減壓術(shù)。
高血壓、動脈硬化等導致視神經(jīng)血管狹窄或栓塞。需控制基礎(chǔ)疾病,使用阿司匹林抗凝,實施視網(wǎng)膜激光治療或視神經(jīng)鞘開窗術(shù)。
糖尿病、巨細胞動脈炎等引發(fā)血管炎癥。治療原發(fā)病同時,采用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),必要時行視神經(jīng)管減壓術(shù)。
青光眼或眶內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)血供。需降低眼壓藥物如噻嗎洛爾,手術(shù)切除腫瘤,聯(lián)合高壓氧治療改善缺血狀態(tài)。
頭部撞擊或手術(shù)損傷視神經(jīng)血管。急性期使用大劑量激素,后期進行視神經(jīng)再生治療,嚴重者選擇視神經(jīng)移植手術(shù)。
日常需增加深海魚、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,進行適度有氧運動如游泳或快走,避免劇烈頭部運動。監(jiān)測血壓血糖,每半年檢查眼底血管造影,睡眠時保持頭部抬高15度以促進眼部血液循環(huán)。出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī),黃金搶救時間為發(fā)病6小時內(nèi)。
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