突發(fā)腦中風(fēng)的主要癥狀
博禾醫(yī)生
突發(fā)腦中風(fēng)的主要癥狀包括面部歪斜、肢體無力、言語障礙、眩暈嘔吐、意識模糊等。
患者可能出現(xiàn)一側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺或眼瞼閉合不全,常伴隨流涎。這種癥狀由腦干或大腦皮層運動中樞缺血導(dǎo)致,需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除出血性中風(fēng)。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢肌力下降表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步,嚴(yán)重時完全癱瘓。這與大腦中動脈供血區(qū)梗死相關(guān),發(fā)病3小時內(nèi)是靜脈溶栓的黃金窗口期。
包括表達(dá)性失語能聽懂但說不清和感受性失語無法理解語言,常見于左側(cè)大腦半球損傷。部分患者會出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字含糊不清。
后循環(huán)中風(fēng)典型表現(xiàn)為劇烈眩暈伴噴射性嘔吐,可能與小腦或腦干梗死有關(guān)。此類癥狀易被誤診為耳石癥,需通過MRI彌散加權(quán)成像確診。
大面積腦梗死或腦干受損時可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙,伴隨瞳孔不等大或呼吸節(jié)律異常,提示病情危重需緊急機械通氣支持。
突發(fā)腦中風(fēng)患者需絕對臥床避免搬動,立即撥打急救電話??祻?fù)期應(yīng)控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防攣縮。建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果,避免情緒激動和便秘用力。言語訓(xùn)練可從簡單發(fā)音開始,肢體康復(fù)需遵循從近端到遠(yuǎn)端的順序,每周至少3次有氧運動改善心肺功能。
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