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兒童腦損傷后的恢復(fù)措施

學(xué)齡前編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#腦損傷#兒童

日前,有新聞媒體一個身患先天腦膜腦突出合拼腦膜炎的“多頭小孩”在西京醫(yī)院接納了摘除手術(shù)治療,病人因為長期沒有醫(yī)治,腫塊早已比較嚴(yán)重危害了頭腦的生長發(fā)育,人體許多 位置的生長發(fā)育都比平常人緩慢。這則新聞報道造成了

大家對腦損傷病癥的關(guān)心,新聞記者就這類疾病防治和恢復(fù)等層面訪談了有關(guān)權(quán)威專家。

生病特點:多主要表現(xiàn)為肌張力障礙和姿態(tài)出現(xiàn)異常

成病緣故:據(jù)西京醫(yī)院腦外科主任醫(yī)生劉衛(wèi)平詳細(xì)介紹,病人的后腦殼上起出了一個和腦殼類似尺寸的“腦殼”,一個頸部要支撐點2個“腦殼”?!岸囝^”是腦損傷的一種,和懷孕期間胚胎出現(xiàn)異常、宮內(nèi)窘迫、出世時室息、感柒,及其創(chuàng)傷、腦溢血、頭部畸型等相關(guān)。劉衛(wèi)平強(qiáng)調(diào),因為各種各樣緣故造成的腦損傷,具體表現(xiàn)為肌張力障礙和姿態(tài)出現(xiàn)異常,還經(jīng)常合拼有癲癇病、智力障礙、語言發(fā)育遲緩等。

生病特點:“腦損傷有很多主要表現(xiàn),一般分成筋攣型、手腳徐動型、小腦共濟(jì)失調(diào)型等。”劉衛(wèi)平說,四肢肌肉僵硬一般歸屬于筋攣型;四肢和頭頂部發(fā)生不獨立的潛意識姿勢,做有目地的姿勢時,全身上下不獨立姿勢增加歸屬于手腳徐動型;若四肢肌肉僵硬,體態(tài)不穩(wěn),不可以維持人體均衡,不可以進(jìn)行認(rèn)知能力則歸屬于小腦共濟(jì)失調(diào)型。劉衛(wèi)平注重,腦損傷的患兒初期若不開展適當(dāng)醫(yī)治,其自主神經(jīng)缺點會愈來愈顯著,出現(xiàn)異常姿態(tài)和運動模式會固定不動出來,與此同時還會繼續(xù)導(dǎo)致筋腱肌肉萎縮,骨、骨關(guān)節(jié)畸型,從而加劇了智力低下。他與此同時也注重,嬰兒腦部延展性大,若康復(fù)治療對策適當(dāng),可獲封實際效果。

醫(yī)師提議:劉衛(wèi)平提議父母對腦損傷的小孩子身體應(yīng)維持作用位,并開展處于被動或積極健身運動,推動全身肌肉、骨關(guān)節(jié)主題活動和改進(jìn)肌力,還可相互配合推拿按摩、推拿、扎針及針灸理療,比較嚴(yán)重身體畸型者5歲后可考慮到手術(shù)治療矯型。對伴隨語言發(fā)育遲緩的患兒,應(yīng)按一切正常小孩語言表達(dá)生長發(fā)育的規(guī)律性開展訓(xùn)練,特別是在0~6歲是語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時期,平常要給患兒豐富多彩的語言表達(dá)刺激性,激勵患兒發(fā)音、糾正發(fā)音出現(xiàn)異常,并堅持不懈地開展語言表達(dá)訓(xùn)練,以提高患兒對社會發(fā)展的適應(yīng)力。

治療方法:修復(fù)健身運動作用是重要

作用修復(fù):西京醫(yī)院物理學(xué)醫(yī)藥學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人牟翔在接納記者采訪時強(qiáng)調(diào),現(xiàn)階段針對腦損傷的康復(fù)治療仍以半身不遂的作用訓(xùn)練為關(guān)鍵,采用以運動療法為主導(dǎo)的綜合性對策,使病人盡快、最大限度地修復(fù)健身運動作用,與此同時改進(jìn)病人的心態(tài)、語言及認(rèn)知功能。

牟翔從急性癥狀的康復(fù)治療、手術(shù)恢復(fù)期的康復(fù)治療、遺癥期的康復(fù)治療三個層面得出了宏觀指導(dǎo)。他注重,急性癥狀的康復(fù)治療應(yīng)在病發(fā)后數(shù)日內(nèi)以臨床醫(yī)學(xué)救治為主導(dǎo),倡導(dǎo)恢復(fù)對策要初期干預(yù),采用的關(guān)鍵方式是姿勢醫(yī)治和患側(cè)處于被動健身運動,目地是防止病發(fā)癥和關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮等原發(fā)性危害,為下一步的作用訓(xùn)練做準(zhǔn)備;手術(shù)恢復(fù)期的康復(fù)治療一般在腦損傷后1~3周,病人觀念清晰,心電監(jiān)護(hù)平穩(wěn),無比較嚴(yán)重病發(fā)癥,便進(jìn)到手術(shù)恢復(fù)期,可開展作用訓(xùn)練。此期關(guān)鍵是操縱患側(cè)筋攣,抑止出現(xiàn)異常的運動模式,復(fù)建一切正常的運動模式,加上必需的能量訓(xùn)練。可依據(jù)病人損害的特性,選用各種各樣物理學(xué)方式輔助醫(yī)治,能夠減少恢復(fù)的時間、加速腦損傷的修復(fù)。

醫(yī)師提議:針對遺癥期的康復(fù)治療,牟翔說因為每一個病人修復(fù)狀況差別非常大,某些修復(fù)較徹底,絕大多數(shù)多多少少地留有各種各樣不一樣并發(fā)癥,如肌肉痙攣、半身不遂體態(tài)、肌張力弱、姿態(tài)出現(xiàn)異常、融洽作用差,尤其是患側(cè)上臂功能問題比較普遍。因而,這一期內(nèi)的康復(fù)治療大量地在家中開展,必須父母最大限度的協(xié)助。遺癥康復(fù)治療的目地是再次訓(xùn)練和運用殘留作用,避免作用衰退,爭得最大限度的日常日常生活自立。

訓(xùn)練方法:要訓(xùn)練小孩5層面認(rèn)知技能

健身運動訓(xùn)練:牟翔注重,僅有當(dāng)患兒擁有不錯的軀體控制力時,才可以非常好地逐漸覺得、語言表達(dá)、心理狀態(tài)、智商的訓(xùn)練,軀體控制力必須根據(jù)健身運動來提升,而健身運動訓(xùn)練需按健身運動生長發(fā)育規(guī)律性從頭開始學(xué)習(xí)?!皟和淖邉颖仨殮v經(jīng)三翻六坐八爬的環(huán)節(jié),針對有腦損傷的小孩子而言仍然要依照那樣的流程來訓(xùn)練?!蹦蚕枵f,健身運動訓(xùn)練需按健身運動生長發(fā)育規(guī)律性從頭開始學(xué)習(xí),歷經(jīng)翻盤→坐→座位均衡→站起→站起均衡→徒步或平臥屈膝→翻盤→爬→膝跪立→跪立均衡→站起→站起均衡→徒步那樣一個全過程。在病人作用和肌張力有一定的修復(fù)的狀況下,可開展作業(yè)療法。作業(yè)療法是有目地、有目的性地從日常日常生活主題活動、崗位工作、認(rèn)知能力主題活動中挑選一些工作,對病人開展訓(xùn)練,以減輕病癥和改進(jìn)作用的一種治療方法。工作主題活動的專業(yè)技能成份包含健身運動、覺得、智能化、心理狀態(tài)、社交媒體層面等5個層面。

醫(yī)師提議:牟翔提議父母要從之上這5個層面根據(jù)美食日常日常生活開展有目的性的訓(xùn)練。例如教小孩穿脫光衣服、系鈕扣、鞋繩等這類較繁雜、細(xì)致的姿勢以修復(fù)健身運動工作能力;給孩子色調(diào)、響聲等的刺激性來修復(fù)覺得;多和小孩溝通交流,讓小孩的心身等作用得到最大限度的恢復(fù),做到日常生活自立,為其未來參加社會實踐活動、工作和工作中打下基礎(chǔ)。

多講話塑造患兒語言表達(dá)能力

許多 腦損傷少年兒童的語言表達(dá)主要表現(xiàn)遲緩,或許他看得懂他人的臉部情緒,但卻無法表述。父母與患兒交往時間最多,觸碰也最緊密,也是最開始的啟蒙教育老師,若能盡早而且恰當(dāng)?shù)亟o與各種各樣基本上訓(xùn)練,通常會接到出乎意料的實際效果。

怎樣塑造腦損傷患兒的語言表達(dá)能力,陜西省人民醫(yī)院門診小兒科主任醫(yī)生焦富勇得出了幾個方面建議。最先,和孩子說話時,父母和小孩都需要維持正確姿勢。父母要看見小孩雙眼講話,與此同時維持與小孩雙眼的相仿高寬比,假如從過高部位沖著患兒發(fā)言,會使其全身上下過多屈伸,不利音標(biāo)發(fā)音。因為腦損傷少年兒童的肌力出現(xiàn)異常,因此 人體姿勢、姿態(tài)難以操縱輕松。在訓(xùn)練音標(biāo)發(fā)音時,經(jīng)常會造成臉部情緒出現(xiàn)異常乃至?xí)砩舷鲁榇?,造成吸氣、音?biāo)發(fā)音遭受危害,針對低肌力的腦損傷少年兒童,她們通常低下頭、彎著背,那樣口腔內(nèi)部沒法充足地開啟,胸骨也處在被壓迫的情況,就難以音標(biāo)發(fā)音。因而腦損傷少年兒童全身上下情況能獲得合理操縱是語言表達(dá)訓(xùn)練的前提條件。

次之,要多和孩子說話,提升講話和主題活動的量。焦富勇說,父母千萬別由于和患兒發(fā)言無法得到回復(fù)而缺失自信心,無論患兒是否懂,都需要多跟患兒講話溝通交流,在講話時盡可能面帶微笑,盡可能根據(jù)簡單的游戲來訓(xùn)練小孩的發(fā)音,以造成小孩對訓(xùn)練的興趣愛好。多讓小孩和同年齡的小孩子會話,可是不必獨立把小孩放到群體中,以防小孩在心理狀態(tài)上造成無依無靠的覺得,給孩子塑造學(xué)話的自信心,運用小孩的各種各樣規(guī)定和沖動,激勵其發(fā)音、講話的主動性。

焦富勇強(qiáng)調(diào),在腦損傷前期,語言發(fā)育遲緩是最非常容易修復(fù)的,這時進(jìn)行語言表達(dá)訓(xùn)練實際效果最好是,父母不必只高度重視健身運動的修復(fù),應(yīng)當(dāng)在健身運動訓(xùn)練的與此同時就輔之以語言表達(dá)訓(xùn)練。

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