如何治療孩子的哮喘
博禾醫(yī)生
兒童哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、免疫治療、急性發(fā)作處理、日常監(jiān)測(cè)等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度低于50%。對(duì)已知過(guò)敏原的患兒應(yīng)避免接觸,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。季節(jié)性發(fā)作的患兒外出時(shí)可佩戴醫(yī)用口罩。
控制藥物首選吸入用布地奈德混懸液,可聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片長(zhǎng)期管理。急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。家長(zhǎng)需掌握正確吸入技巧,定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于明確單一過(guò)敏原的中重度患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年,能顯著降低氣道高反應(yīng)性。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)口腔腫脹等不良反應(yīng)。
發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,保持坐位呼吸。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或藥物無(wú)效,家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。醫(yī)院可能給予霧化吸入異丙托溴銨溶液,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。建議家長(zhǎng)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
使用峰流速儀早晚監(jiān)測(cè)呼氣流量,記錄哮喘日記。家長(zhǎng)應(yīng)注意識(shí)別咳嗽加重、夜間憋醒等先兆癥狀。適度游泳可增強(qiáng)肺功能,但冬季運(yùn)動(dòng)需做好熱身。維持規(guī)律作息有助于降低發(fā)作概率。
患兒飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。臥室避免放置毛絨玩具,學(xué)?;顒?dòng)前可預(yù)防性用藥。家長(zhǎng)需參加哮喘管理培訓(xùn),與醫(yī)生保持溝通。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗。建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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