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輸尿管結石癥狀尿血

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞:#結石#尿血

輸尿管結石引起的血尿通常表現為尿液呈粉紅色或洗肉水樣,可能伴有排尿疼痛、尿頻尿急、腰腹部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、尿液顏色異常:

結石移動劃傷輸尿管黏膜會導致毛細血管破裂,血液混入尿液形成肉眼可見的血尿。典型表現為尿液呈現粉紅色或洗肉水樣,嚴重時可出現鮮紅色血塊。這種血尿往往在劇烈活動后加重,靜臥休息后減輕。

2、排尿疼痛:

結石刺激輸尿管壁或阻塞尿流時會產生排尿刺痛感,疼痛多位于尿道口或會陰部。疼痛程度與結石大小和位置相關,排尿終末時疼痛可能加劇,部分患者描述為"刀割樣"痛感。

3、尿頻尿急

下段輸尿管結石會刺激膀胱三角區(qū),引發(fā)膀胱刺激癥狀?;颊呖赡艹霈F排尿次數增多但尿量減少的情況,嚴重時每10-15分鐘就需要排尿一次,夜間癥狀更為明顯。

4、腰腹部絞痛:

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時,會引起典型的腎絞痛。疼痛突然發(fā)作于腰肋部,呈陣發(fā)性刀絞樣劇痛,可向下腹部及腹股溝放射,常伴有面色蒼白、出冷汗等自主神經癥狀。

5、伴隨癥狀:

約半數患者會出現惡心嘔吐等消化道癥狀,這與輸尿管與腸道有共同神經支配有關。部分患者可能伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象,提示可能存在尿路感染并發(fā)癥。

出現血尿癥狀時應保持每日飲水量在2000-3000毫升,避免劇烈運動以防結石移動加重出血。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類水果??蓢L試熱敷腰腹部緩解疼痛,但若疼痛持續(xù)超過6小時或出現發(fā)熱癥狀,需立即就醫(yī)進行超聲或CT檢查。根據結石大小可選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方案,同時需進行尿液分析及結石成分檢測以指導預防復發(fā)。

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