氣管異物三大典型體征
氣管異物典型體征包括呼吸困難、嗆咳和哮鳴音，多因誤吸食物或小物件導(dǎo)致氣道阻塞。
1、呼吸困難：
氣管異物阻塞氣道時(shí)，氣體交換受阻引發(fā)呼吸困難?；颊叱霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)口唇發(fā)紺。急救需立即采用海姆立克法：站于患者背后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊。嬰幼兒可采取頭低腳高位拍背法，異物未排出需緊急就醫(yī)氣管鏡取物。
2、劇烈嗆咳：
異物刺激氣管黏膜引發(fā)防御性嗆咳，常見于進(jìn)食堅(jiān)果、果凍時(shí)突然發(fā)作。咳嗽呈陣發(fā)性金屬音，可能伴隨嘔吐。家庭處理可鼓勵(lì)患者彎腰咳嗽，避免拍背導(dǎo)致異物深入。若咳嗽持續(xù)超過10分鐘或出現(xiàn)血絲，需急診行支氣管鏡檢查，全麻下用異物鉗取出。
3、特征性哮鳴：
異物造成氣道部分阻塞時(shí)，氣流通過狹窄處產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，聽診器可在頸部聞及。兒童玩耍紐扣電池等金屬物品后出現(xiàn)此癥狀尤為危險(xiǎn)。中醫(yī)輔助療法包括針刺天突穴緩解痙攣，艾灸膻中穴寬胸理氣。西醫(yī)治療需通過X光定位后，采用硬質(zhì)支氣管鏡聯(lián)合負(fù)壓吸引清除異物。
4、高危誘因：
5歲以下兒童因喉部發(fā)育不全易發(fā)，占病例70%以上。老人假牙松動(dòng)、進(jìn)食過快是主要誘因，堅(jiān)果類占異物類型50%。預(yù)防建議將花生、瓜子等切碎，進(jìn)食時(shí)保持安靜。中醫(yī)食療可用羅漢果煮水潤(rùn)喉，避免食用粘性大的年糕、湯圓。
5、并發(fā)癥預(yù)警：
異物滯留超過24小時(shí)可能引發(fā)肺炎、肺不張。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰提示感染，需抗生素治療。長(zhǎng)期異物可導(dǎo)致氣管食管瘺，表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳。術(shù)后護(hù)理可飲用川貝燉梨水，配合霧化吸入稀釋痰液，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防氣管異物需培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，兒童玩具避免小零件。急救后宜食用百合粥、銀耳羹等潤(rùn)肺膳食，恢復(fù)期練習(xí)八段錦雙手托天理三焦式促進(jìn)氣道通暢。家中常備急救藥品如麝香保心丸，異物完全阻塞超過4分鐘即需心肺復(fù)蘇。
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