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氣管異物三大典型體征

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#氣管#氣管異物

氣管異物典型體征包括呼吸困難、嗆咳和哮鳴音,多因誤吸食物或小物件導(dǎo)致氣道阻塞。

1、呼吸困難:

氣管異物阻塞氣道時,氣體交換受阻引發(fā)呼吸困難。患者出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn),嚴(yán)重時口唇發(fā)紺。急救需立即采用海姆立克法:站于患者背后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向上向內(nèi)沖擊。嬰幼兒可采取頭低腳高位拍背法,異物未排出需緊急就醫(yī)氣管鏡取物。

2、劇烈嗆咳:

異物刺激氣管黏膜引發(fā)防御性嗆咳,常見于進(jìn)食堅果、果凍時突然發(fā)作。咳嗽呈陣發(fā)性金屬音,可能伴隨嘔吐。家庭處理可鼓勵患者彎腰咳嗽,避免拍背導(dǎo)致異物深入。若咳嗽持續(xù)超過10分鐘或出現(xiàn)血絲,需急診行支氣管鏡檢查,全麻下用異物鉗取出。

3、特征性哮鳴:

異物造成氣道部分阻塞時,氣流通過狹窄處產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音,聽診器可在頸部聞及。兒童玩耍紐扣電池等金屬物品后出現(xiàn)此癥狀尤為危險。中醫(yī)輔助療法包括針刺天突穴緩解痙攣,艾灸膻中穴寬胸理氣。西醫(yī)治療需通過X光定位后,采用硬質(zhì)支氣管鏡聯(lián)合負(fù)壓吸引清除異物。

4、高危誘因:

5歲以下兒童因喉部發(fā)育不全易發(fā),占病例70%以上。老人假牙松動、進(jìn)食過快是主要誘因,堅果類占異物類型50%。預(yù)防建議將花生、瓜子等切碎,進(jìn)食時保持安靜。中醫(yī)食療可用羅漢果煮水潤喉,避免食用粘性大的年糕、湯圓。

5、并發(fā)癥預(yù)警:

異物滯留超過24小時可能引發(fā)肺炎、肺不張。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰提示感染,需抗生素治療。長期異物可導(dǎo)致氣管食管瘺,表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳。術(shù)后護(hù)理可飲用川貝燉梨水,配合霧化吸入稀釋痰液,三個月內(nèi)避免劇烈運動。

預(yù)防氣管異物需培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,兒童玩具避免小零件。急救后宜食用百合粥、銀耳羹等潤肺膳食,恢復(fù)期練習(xí)八段錦雙手托天理三焦式促進(jìn)氣道通暢。家中常備急救藥品如麝香保心丸,異物完全阻塞超過4分鐘即需心肺復(fù)蘇。

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