孩子哮喘吃什么藥
博禾醫(yī)生
兒童哮喘常用藥物包括吸入性糖皮質激素、β2受體激動劑、白三烯調節(jié)劑、茶堿類藥物及抗膽堿能藥物。
布地奈德、丙酸氟替卡松等通過直接作用于氣道抑制炎癥反應,適用于長期控制癥狀。這類藥物需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率,使用后需清水漱口預防口腔念珠菌感染。
沙丁胺醇、特布他林能快速舒張支氣管平滑肌,用于急性發(fā)作時緩解喘息。短效制劑作為急救藥物隨身攜帶,長效制劑需與激素聯(lián)合使用,過量可能引發(fā)心悸等不良反應。
孟魯司特鈉通過阻斷炎癥介質減輕氣道高反應性,特別適用于運動誘發(fā)或過敏性哮喘。片劑需每晚固定時間服用,可能引起神經(jīng)精神癥狀等副作用。
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管,現(xiàn)已作為三線用藥。需定期監(jiān)測血藥濃度避免中毒,與某些抗生素聯(lián)用時會升高血藥濃度。
異丙托溴銨通過阻斷迷走神經(jīng)緩解支氣管痙攣,多用于夜間哮喘或合并慢性阻塞性肺病??赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等抗膽堿能反應。
哮喘患兒需建立規(guī)范用藥方案,急性發(fā)作時立即使用急救藥物并就醫(yī)。日常避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%,適當進行游泳等增強肺功能運動。飲食注意補充維生素D和抗氧化物質,肥胖患兒需控制體重。定期隨訪肺功能檢查,根據(jù)癥狀變化由醫(yī)生調整藥物組合與劑量。
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