脂肪肝治療需要分類型嗎？肥胖癥會導(dǎo)致脂肪肝嗎
脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪過度沉移山倒海引起的疾病。一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種。前者與酗酒有關(guān)，西方國家常見，我國也有增長趨勢。本節(jié)重點討論的是非酒精性脂肪肝(以下簡稱脂肪肝)，肥胖是引起本病的主要原因之一。近年來，由于生活水平的提高，結(jié)構(gòu)的變化，脂肪肝的發(fā)病率急速上升。據(jù)統(tǒng)計，我國目前人群中脂肪肝發(fā)病率已達5-10%。
值得注意的是，我國兒童隨著肥胖發(fā)病率的提高(上海市從1992年的5.1%急劇增加到2001年的11.9%)，肥胖兒童中的脂肪肝發(fā)病率也達到43.1%，接近肥胖成人的發(fā)病率(50-60%)。一般來說，單純的脂肪肝往往沒有明顯的癥狀，也不會導(dǎo)致肝硬化，但是如果不進行預(yù)防和治療，可以進一步導(dǎo)致脂肪肝，導(dǎo)致脂肪纖維化、脂肪肝硬化，甚至危及生命。因此，其防治越來越受到關(guān)注。
脂肪肝的防治，首先要改變結(jié)構(gòu)，包括不吃高脂肪類、高膽固醇類食物，特別是油炸油炸食品。應(yīng)限制鹽的攝取，多吃豆腐、瘦肉、蝦等高蛋白食品，新鮮蔬菜，特別是大蒜、洋蔥等，適量多喝水也有幫助。其次，保持標準體重。另外，每天需要適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｖ靖畏譃樗姆N類型，其治療方法如下:
脂肪肝的類型和治療方法
1、氣滯型-治療方法為疏肝解郁、行氣和中。方當(dāng)以柴胡疏肝散和自由散和方。
全方位特征:理氣為主，行血兼?zhèn)洌沃?，佐健脾，柴胡升，枳殼降。主要藥物?
柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、白術(shù)10克、澤瀉15克。
2、痰瘀型-方法為柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀。用復(fù)花湯和大黃蔗丸和方加減。全方位特點:通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。主要藥物為:
青黛15克、昆布10克、梔子15克、線陳6克、大黃10克、蔗蟲15克、頭烏15克、郁金6克。
3、血瘀型-方法是疏肝養(yǎng)血，活血化瘀。以橫膈膜下逐瘀湯為主加減。全方位特征:氣血雙調(diào)，養(yǎng)血破瘀，以下降為主，下降中上升。主要藥物為:
桃仁6克、川楠子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芹10克、草決明6克、山楂15克。
4、濕熱型-療法為祛濕化濁、清熱解毒。用平胃分散減少。全劑要點:行氣理氣，分利濕熱。主要藥物為:
蒼術(shù)10克、厚樸6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。
針灸預(yù)防脂肪肝
分為兩個方面，一個是直接改善肝脂肪浸潤度，其取穴和刺灸方法可供參考一部分，一個是直接治療脂肪肝，這項工作的開展還有將近10年，但積累了經(jīng)驗。方法有針刺、耳針、穴位注射、穴位粘貼等作用。
方法:
(1)肝俞、期門(2)京門、章門。
備用穴:中封、太沖、蠡溝、足三里、三陰交、豐隆、陰陵泉。
操作:
常用穴每次取一組，兩組交替。備用孔每次取3~4個，可以輪流取。用28-30號的1.5英寸毫針刺入得氣后的中強度刺激，留針在20-30分鐘之間一次。每隔一天一次，三個月一個療程。療程中停止針一周。一般要治療兩個療程。
效果:
效果標準:臨床治愈:臨床癥狀全部消失，大便成形，體重下降，超聲波顯示肝臟形態(tài)恢復(fù)正常，小血管清晰，血脂恢復(fù)正常。效果效果:癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肝區(qū)無隱痛感，腹部偶爾腫脹，超聲波顯示肝后緣回聲衰減明顯減輕，小血管尚清，血脂下降20%-30%。有效:癥狀好轉(zhuǎn)，肝區(qū)疼痛減輕，無力，超聲波顯示肝后緣回聲衰減減，血脂不下降。無效:未達到上述標準。
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