長效避孕藥有效果嗎?
博禾醫(yī)生
長效避孕藥避孕效果顯著,正確使用有效率可達(dá)99%以上,主要通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜和宮頸黏液實(shí)現(xiàn)避孕。
長效避孕藥含孕激素和雌激素,通過三重機(jī)制發(fā)揮作用。藥物成分持續(xù)抑制垂體分泌促性腺激素,阻止卵泡發(fā)育成熟;同時(shí)使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床,宮頸黏液變稠阻礙精子穿透。每月只需服用1次,比短效避孕藥更方便。
適合有長期避孕需求的健康育齡女性,尤其適合記性差易漏服短效藥的女性。哺乳期女性、35歲以上吸煙者、有血栓病史、嚴(yán)重肝腎疾病患者禁用。使用前需進(jìn)行血壓測量、乳腺和婦科檢查,排除用藥禁忌癥。
臨床常用左炔諾孕酮炔雌醚片、炔諾孕酮炔雌醚片、醋酸甲羥孕酮注射液三種??诜苿┟吭鹿潭ㄈ掌诜?片,注射劑每2-3個(gè)月肌注1次。不同藥物激素配比有差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
用藥初期可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等類早孕反應(yīng),通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后緩解。部分女性會出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng),屬正常藥物反應(yīng)。需定期復(fù)查肝腎功能,連續(xù)使用不宜超過5年。計(jì)劃懷孕前應(yīng)停藥3-6個(gè)月。
優(yōu)勢是避孕效果好、使用簡便,缺點(diǎn)是個(gè)體差異大,15%使用者可能出現(xiàn)突破性出血。與短效藥相比,對血脂代謝影響更明顯,停藥后生育功能恢復(fù)較慢。緊急情況下不能作為事后避孕藥使用。
使用長效避孕藥期間建議補(bǔ)充葉酸和維生素B族,多攝入深綠色蔬菜和全谷物。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于減輕藥物對代謝的影響。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊、下肢腫痛需立即就醫(yī)。停藥后建議進(jìn)行孕前檢查,確保生殖系統(tǒng)恢復(fù)正常功能再備孕。
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