吃緊急避孕藥72小時(shí)后還有效嗎
緊急避孕藥在72小時(shí)后服用效果顯著下降，但部分藥物如含烏利司他可在120小時(shí)內(nèi)使用，避孕效果與時(shí)間呈反比。
1、藥物時(shí)效差異：
左炔諾孕酮類緊急避孕藥如毓婷需在72小時(shí)內(nèi)服用，超過時(shí)限避孕成功率從95%降至58%。烏利司他類如艾后通過抑制排卵可延長(zhǎng)至120小時(shí)，但延遲使用仍會(huì)增加意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
2、作用機(jī)制變化：
72小時(shí)后卵子可能已完成受精，藥物無法阻斷著床。此時(shí)藥物主要通過改變子宮內(nèi)膜厚度干擾受精卵植入，但效果遠(yuǎn)低于黃金72小時(shí)內(nèi)的排卵抑制作用。
3、補(bǔ)救措施：
若超過72小時(shí)未防護(hù)同房，5天內(nèi)可考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器如吉妮環(huán)，其避孕成功率超99%。藥物方案需醫(yī)生評(píng)估，可能采用黃體酮拮抗劑如米非司酮進(jìn)行阻斷。
4、副作用管理：
超時(shí)服藥可能引發(fā)嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為持續(xù)子宮出血發(fā)生率12%、月經(jīng)周期改變23%。建議搭配維生素B6每日50mg和暖宮護(hù)理緩解癥狀。
5、后續(xù)防護(hù)：
緊急避孕后需立即啟用常規(guī)避孕措施，如短效避孕藥優(yōu)思明或避孕套。同周期再次無保護(hù)性行為應(yīng)直接采取宮內(nèi)節(jié)育器干預(yù)。
飲食建議增加富含鐵元素的食物動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免生冷刺激物。適度進(jìn)行骨盆操每天10分鐘貓式伸展促進(jìn)血液循環(huán)。所有緊急避孕措施都不能替代常規(guī)避孕，多次使用可能導(dǎo)致卵巢功能早衰，每年使用不超過2次。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血超過7天需婦科急診。
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