兒童發(fā)燒出疹子可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、手足口病、水痘等疾病的表現(xiàn)，早期常見皮膚紅斑或丘疹，進(jìn)展期可能出現(xiàn)皰疹或膿皰，終末期伴隨脫屑或色素沉著。癥狀多由病毒感染引起，主要有幼兒急疹病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、腸道病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體感染所致，可通過血常規(guī)檢查、病毒分離培養(yǎng)等方式確診。

1、幼兒急疹

幼兒急疹多見于6-18個月嬰幼兒，高熱3-5天后體溫驟降，隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，皮疹先發(fā)于軀干后蔓延至四肢?；純嚎赡馨殡S耳后淋巴結(jié)腫大，通常無須特殊治療，高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?，皮疹期保持皮膚清潔即可。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免脫水。

2、風(fēng)疹

風(fēng)疹初期表現(xiàn)為低熱和淺紅色斑疹，皮疹24小時(shí)內(nèi)從面部擴(kuò)散至全身，常伴枕后淋巴結(jié)腫大。妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，確診后需隔離治療?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《?，瘙癢明顯時(shí)可用爐甘石洗劑外用。家長應(yīng)避免患兒接觸孕婦，皮疹消退后仍有傳染性需持續(xù)觀察。

3、麻疹

麻疹前驅(qū)期有高熱、咳嗽等卡他癥狀，口腔柯氏斑出現(xiàn)2-3天后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹退后遺留褐色色素沉著?？赡懿l(fā)肺炎或腦炎，確診后需補(bǔ)充維生素A膠丸，重癥可使用人免疫球蛋白注射液。家長需保持室內(nèi)濕度，用生理鹽水清洗眼部分泌物。

4、手足口病

手足口病典型表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，部分患兒臀部也有皮疹，可能伴隨食欲減退。EV71病毒感染的重癥病例可能出現(xiàn)腦炎，輕癥可外用康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍愈合，高熱時(shí)使用小兒退熱栓。家長需注意餐具消毒，選擇流質(zhì)食物減少口腔刺激。

5、水痘

水痘皮疹呈向心性分布，最初為紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明皰疹繼而渾濁結(jié)痂，新舊皮疹同時(shí)存在。可能繼發(fā)皮膚感染，可遵醫(yī)囑涂抹阿昔洛韋乳膏，繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。家長需給患兒剪短指甲，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

兒童發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，每日用溫水清潔皮膚，避免使用堿性肥皂。飲食選擇米湯、蔬菜泥等易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充水分。觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。皮疹消退后仍可能有傳染性，建議隔離至所有皰疹結(jié)痂脫落?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。