嬰兒腦癱什么原因
      博禾醫(yī)生
      嬰兒腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)或低出生體重、分娩時缺氧、新生兒黃疸等原因引起。腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常、姿勢異常等癥狀,需通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。
部分腦癱患兒存在家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。孕期基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)風險。此類患兒需長期進行物理治療,如運動功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)等,必要時可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力障礙。
孕期風疹病毒、巨細胞病毒等感染可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育異常。孕婦發(fā)熱、皮疹等癥狀需警惕,通過血清學(xué)檢查可確診。出生后患兒可能出現(xiàn)抽搐、喂養(yǎng)困難,需結(jié)合腦電圖檢查,早期使用苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液控制癲癇發(fā)作。
妊娠不足37周或體重低于2500克的早產(chǎn)兒,腦室周圍白質(zhì)軟化概率增高。這類患兒需新生兒重癥監(jiān)護,通過腦部超聲監(jiān)測病變,后期配合Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)訓(xùn)練改善運動功能。
產(chǎn)程異常、臍帶繞頸等因素導(dǎo)致的新生兒窒息,可能引發(fā)缺氧缺血性腦病。出生后Apgar評分低下、肌張力減弱是典型表現(xiàn),需緊急給予亞低溫治療,后期使用胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復(fù)。
嚴重高膽紅素血癥未及時干預(yù)時,膽紅素可透過血腦屏障引發(fā)核黃疸?;純罕憩F(xiàn)為嗜睡、角弓反張,需藍光照射或換血治療。遺留的聽覺障礙需配合人工耳蝸植入,運動障礙可使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
家長需定期監(jiān)測嬰兒運動發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)抬頭不穩(wěn)、抓握無力等異常時盡早就診。孕期規(guī)范產(chǎn)檢、避免接觸致畸因素,分娩時選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。患兒日常護理需注意防跌倒、保持關(guān)節(jié)活動度,飲食中增加DHA、維生素E等營養(yǎng)素??祻?fù)訓(xùn)練需堅持重復(fù)進行,結(jié)合水療、音樂療法等多元干預(yù)手段。
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