牙齒楔狀缺損可能由橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕、牙齒咬合異常、牙齦退縮、胃食管反流等因素引起。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的缺損，表現(xiàn)為牙齒頸部出現(xiàn)楔形凹陷，可能伴隨牙齒敏感、冷熱刺激痛等癥狀。

1、橫向刷牙

長期采用橫向拉鋸式刷牙方式，牙刷毛反復(fù)摩擦牙齒頸部釉質(zhì)薄弱區(qū)域，導(dǎo)致硬組織逐漸損耗形成楔狀缺損。建議改用巴氏刷牙法，選擇軟毛牙刷并控制刷牙力度。缺損較淺時可使用抗敏感牙膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行復(fù)合樹脂填充修復(fù)。

2、酸性物質(zhì)侵蝕

頻繁攝入柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物，或職業(yè)性接觸酸性物質(zhì)，會使牙體組織脫礦軟化加速缺損形成。日常需減少酸性飲食攝入，進(jìn)食后及時用清水漱口。伴隨牙本質(zhì)暴露時可使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏，缺損深度超過2毫米需進(jìn)行玻璃離子水門汀修復(fù)。

3、牙齒咬合異常

咬合關(guān)系不平衡導(dǎo)致個別牙齒承受過大咬合力，長期應(yīng)力集中引發(fā)頸部牙體組織疲勞斷裂。需通過調(diào)頜治療改善咬合接觸，夜間磨牙患者可佩戴頜墊。對于已形成的缺損，可采用流動樹脂進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)，同時使用格魯瑪脫敏劑緩解敏感癥狀。

4、牙齦退縮

牙周炎或生理性牙齦萎縮會使牙根面暴露，缺乏釉質(zhì)保護(hù)的牙骨質(zhì)更易發(fā)生缺損。需加強牙周維護(hù)如使用牙線、沖牙器清潔，缺損處可用氫氧化鈣墊底后配合3M玻璃離子修復(fù)。伴有牙周炎時需同步進(jìn)行齦下刮治等牙周治療。

5、胃食管反流

胃酸反流至口腔會造成牙齒舌側(cè)面慢性酸蝕，常見于食管裂孔疝或妊娠期女性。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，反流發(fā)作后用小蘇打水漱口。缺損嚴(yán)重者需在控制反流疾病基礎(chǔ)上，使用富士IX修復(fù)材料進(jìn)行充填治療。

預(yù)防楔狀缺損需避免橫向刷牙和過度用力，使用含氟牙膏增強牙體抗酸能力，定期口腔檢查早期發(fā)現(xiàn)微小缺損。飲食上限制酸性食物攝入頻率，胃食管反流患者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病。出現(xiàn)冷熱刺激痛或可見缺損時，應(yīng)及時就診進(jìn)行專業(yè)評估與修復(fù)，防止缺損加深導(dǎo)致牙髓暴露或牙齒折斷。日常可配合使用含硝酸鉀的舒敏牙膏緩解癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的缺損。