造成早泄的原因是什么
博禾醫(yī)生
早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。早泄可通過心理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。這類情況通常伴隨性交時(shí)緊張、射精控制力差等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力,藥物可選用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥輔助治療。
慢性前列腺炎可能引發(fā)早泄,與炎癥刺激神經(jīng)敏感度有關(guān)?;颊叱:喜⒛蝾l、會(huì)陰脹痛等癥狀。治療需針對(duì)炎癥使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
陰莖背神經(jīng)分布異?;虬み^長(zhǎng)可能導(dǎo)致龜頭過度敏感。表現(xiàn)為輕微刺激即觸發(fā)射精反射。行為訓(xùn)練如停動(dòng)法可增強(qiáng)控制力,嚴(yán)重者可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),局部麻醉藥如利多卡因凝膠也可臨時(shí)降低敏感度。
甲亢患者代謝亢進(jìn)可能加速性反應(yīng)進(jìn)程。典型伴隨癥狀包括心悸、多汗、體重下降。需通過甲巰咪唑片等藥物調(diào)控甲狀腺激素水平,激素恢復(fù)正常后早泄癥狀多可緩解。
部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者往往從初次性體驗(yàn)即表現(xiàn)為早泄。治療以長(zhǎng)期行為訓(xùn)練結(jié)合鹽酸達(dá)泊西汀片等按需服用藥物為主。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和酒精攝入。夫妻雙方可通過增加前戲時(shí)間、改變體位等方式減輕心理壓力。適量食用牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物有助于維持性功能。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平檢測(cè)、陰莖神經(jīng)敏感度測(cè)試等檢查明確病因。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或中斷行為訓(xùn)練。
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