孕后期血糖高可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。孕后期血糖高通常由胰島素抵抗加重、飲食不當(dāng)、體重增長過快、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。增加膳食纖維攝入，多吃綠葉蔬菜和低糖水果。少量多餐，避免一次性攝入過多食物。控制總熱量攝入，避免體重增長過快。飲食調(diào)整需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，確保母嬰營養(yǎng)需求。

2、適當(dāng)運動

在醫(yī)生評估安全后，可進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動。運動有助于提高胰島素敏感性，建議每天運動30分鐘。避免劇烈運動和可能造成跌倒風(fēng)險的活動。運動前后監(jiān)測血糖變化，防止低血糖發(fā)生。如出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動。

3、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，了解血糖控制情況。可使用家用血糖儀進行自我監(jiān)測，記錄血糖變化。監(jiān)測頻率根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，通常需要每日多次檢測。血糖值異常時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時注意監(jiān)測尿酮體，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。

4、藥物治療

在飲食和運動控制不佳時，醫(yī)生可能建議使用降糖藥物。常用口服藥物如二甲雙胍片，可改善胰島素抵抗。格列本脲片也可用于妊娠期糖尿病治療。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查評估藥物療效和安全性。

5、胰島素治療

當(dāng)口服藥物控制不理想時，可能需要胰島素注射治療。胰島素不通過胎盤，對胎兒相對安全。常用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。需掌握正確的注射技術(shù)和劑量調(diào)整方法。胰島素治療期間需加強血糖監(jiān)測，預(yù)防低血糖。

孕后期血糖高需重視但不必過度焦慮，多數(shù)通過合理管理可得到良好控制。建議定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。保持良好心態(tài)，避免精神緊張影響血糖。注意足部護理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。如出現(xiàn)視力模糊、極度口渴等癥狀需及時就醫(yī)。產(chǎn)后需復(fù)查血糖，部分孕婦血糖在分娩后可恢復(fù)正常，但仍需關(guān)注遠期糖尿病風(fēng)險。