大牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)。大牙疼痛通常表現(xiàn)為咀嚼困難、冷熱敏感、牙齦腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，初期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。進(jìn)食甜食或冷熱刺激時(shí)疼痛加重。需通過口腔檢查確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充齲洞，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需加強(qiáng)刷牙并使用含氟牙膏預(yù)防。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇，可能放射至同側(cè)頭部。檢查可見牙髓活力異常，X線片顯示牙髓腔透射影。治療需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，術(shù)后可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴(kuò)散，患牙有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯，可能伴隨牙齦瘺管。急性期需開髓引流，配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素控制感染。慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶，治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)牙周膿腫導(dǎo)致疼痛?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊。日常需使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行牙周維護(hù)。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起張口受限和放射性疼痛，可能伴隨頜面部腫脹。治療需局部沖洗上藥，口服阿奇霉素分散片、替硝唑片等藥物。炎癥消退后建議拔除阻生智齒，術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙齒位置。

大牙疼痛期間應(yīng)避免食用過硬、過冷過熱或辛辣刺激性食物，選擇軟質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋等。每日用溫鹽水漱口3-4次幫助消炎，刷牙時(shí)選用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。若疼痛持續(xù)超過2天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀，須立即就診口腔外科。長期維護(hù)需每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查和潔牙，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期齲齒或牙周問題。