急性闌尾炎是什么原因引起的
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過血常規(guī)檢查、腹部超聲或CT確診，需及時就醫(yī)治療。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔細長且開口狹小，當管腔內(nèi)被糞石、異物或寄生蟲阻塞時，會導(dǎo)致分泌物滯留、壓力升高，影響血液供應(yīng)。這種情況可能伴隨右下腹持續(xù)性鈍痛，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療，嚴重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細菌感染
腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁，可引起黏膜潰瘍和化膿性炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，腹部壓痛反跳痛明顯。治療需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染，同時禁食胃腸減壓。
3、胃腸功能紊亂
暴飲暴食、進食生冷或辛辣食物可能引發(fā)胃腸蠕動異常，導(dǎo)致闌尾排空障礙。這類患者多有飲食不當史，初期表現(xiàn)為上腹隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。建議發(fā)病初期流質(zhì)飲食，可口服消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛，配合熱敷促進炎癥吸收。
4、淋巴濾泡增生
青少年因呼吸道或消化道感染時，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生可能堵塞管腔。此類患者發(fā)病前常有感冒病史，疼痛程度較輕但進展較快。確診后需使用注射用頭孢呋辛鈉抗炎，若48小時內(nèi)無緩解需考慮手術(shù)干預(yù)。
5、糞石嵌頓
長期便秘者腸道內(nèi)形成的堅硬糞塊進入闌尾腔后難以排出，造成機械性梗阻和缺血壞死。這類患者多有慢性便秘史，疼痛劇烈且腹膜刺激征顯著。緊急處理包括禁食水、靜脈補液，確診后應(yīng)盡快行開腹闌尾切除術(shù)清除病灶。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運動，每日攝入足夠膳食纖維促進排便。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應(yīng)禁食并臥床休息，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進增加活動量，兩周內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查血象和傷口愈合情況。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，優(yōu)先選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。
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