1歲小孩嘔吐有點發(fā)燒怎么辦
博禾醫(yī)生
1歲小孩嘔吐伴隨低燒可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理??赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3sbgrn96korva7b.html" target="_blank">胃腸炎、上呼吸道感染、食物過敏、消化不良、中耳炎等引起。
暫停固體食物4-6小時,嘔吐緩解后嘗試少量喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等低滲液體。避免高糖高脂食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間。若嘔吐反復(fù)發(fā)作,需延長禁食時間至8小時以上,逐步過渡到清淡易消化的食物如米糊、香蕉泥。
使用口服補液鹽Ⅲ每10分鐘喂5-10毫升,24小時內(nèi)補液量按50毫升/公斤體重計算。觀察排尿頻率和尿色,若4小時無排尿或尿量明顯減少,提示可能存在脫水。可配合喂食稀釋后的椰子水或米湯,避免飲用含乳糖的普通配方奶。
體溫38.5℃以下時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水擦浴,室溫維持在24-26℃??膳浜鲜褂猛藷豳N,每4小時更換一次。測量肛溫比腋溫更準(zhǔn)確,需使用嬰幼兒專用體溫計。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,如是否含有膽汁或血絲。注意精神狀態(tài)改變?nèi)缡人驘┰?,觀察有無囟門凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)高熱、血便或意識障礙,需立即就醫(yī)。家長需保留嘔吐物樣本供醫(yī)生檢查。
持續(xù)嘔吐超過12小時、體溫超過39℃或合并抽搐時,應(yīng)就診兒科急診。可能需進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重脫水需靜脈補液。避免自行使用止吐藥或抗生素,尤其禁用含阿司匹林成分藥物。
保持患兒側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清潔口腔。每日測量體溫3次,記錄攝入排出量?;謴?fù)期繼續(xù)補充鋅制劑2周,輔食添加從單一食材開始。注意餐具消毒,護理者接觸患兒后需規(guī)范洗手。觀察2-3天若無改善或出現(xiàn)新癥狀,需復(fù)診排除腸套疊、腦膜炎等急重癥。居家可準(zhǔn)備電子體溫計、口服補液鹽等應(yīng)急物品,避免去人群密集場所交叉感染。
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