初中生膝蓋疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。生長(zhǎng)痛通常表現(xiàn)為夜間膝蓋隱痛，運(yùn)動(dòng)損傷多由劇烈活動(dòng)導(dǎo)致，滑膜炎伴隨關(guān)節(jié)腫脹，髕骨軟化癥與過(guò)度使用有關(guān)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則可能引起晨僵。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于快速生長(zhǎng)期的青少年，因骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸能力引發(fā)。疼痛多發(fā)生在夜間或休息時(shí)，呈雙側(cè)對(duì)稱性隱痛，局部無(wú)紅腫熱痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)如瑜伽幫助緩解癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷、韌帶拉傷或肌肉勞損。癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重，可能伴有關(guān)節(jié)彈響或卡頓。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），恢復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多由過(guò)度使用或感染引起，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波等物理治療。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

4、髕骨軟化癥

長(zhǎng)期跑步、跳躍可能導(dǎo)致髕骨軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前疼痛，久坐后站起時(shí)癥狀明顯。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)膝減輕髕骨壓力。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，典型癥狀包括晨僵超過(guò)1小時(shí)、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

建議家長(zhǎng)觀察孩子疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、皮疹等。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、影響日常活動(dòng)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)立即至兒科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或血液檢查明確診斷?；謴?fù)期間避免跑跳、攀爬等劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。