小孩急性喘息性支氣管炎肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
小孩急性喘息性支氣管炎肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制，但部分重癥病例可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。該病主要由病毒感染、細(xì)菌感染或過(guò)敏因素誘發(fā)，表現(xiàn)為喘息、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輕癥患兒通常表現(xiàn)為陣發(fā)性喘息、輕度呼吸困難，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音，但血氧飽和度基本正常。此時(shí)通過(guò)霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液、口服祛痰藥如氨溴索口服溶液，并配合抗感染治療，癥狀可在數(shù)日內(nèi)緩解。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣或過(guò)敏原，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)喘息、呼吸頻率明顯增快、口唇發(fā)紺或血氧飽和度低于90%，則提示病情較重?？赡芎喜⒎尾繌V泛濕啰音、胸片顯示斑片狀陰影，甚至出現(xiàn)三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)。此類情況需住院治療，必要時(shí)需氧療或機(jī)械通氣，靜脈使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，并聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染。延誤治療可能誘發(fā)心力衰竭或呼吸衰竭，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
患兒康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米粥、蒸蛋等。家長(zhǎng)需觀察咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài)變化，定期復(fù)查肺部聽(tīng)診。若喘息反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)2周，建議排查支氣管哮喘或其他慢性氣道疾病。
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