高尿酸血癥通常需要治療，長期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥。高尿酸血癥的處理方式主要有飲食調(diào)整、增加飲水、限制酒精攝入、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測尿酸水平。

1、飲食調(diào)整

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸生成，動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量較高，需限制食用。適當(dāng)增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，櫻桃、芹菜等食物可能對促進尿酸排泄有一定幫助。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以內(nèi)，急性發(fā)作期需進一步減少。

2、增加飲水

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，充足水分可稀釋尿液并促進尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶水等低糖飲品，避免含果糖飲料加重尿酸代謝負擔(dān)。排尿量維持在2000毫升以上有助于預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間睡前可適量飲水減少晨起尿酸濃度升高。

3、限制酒精攝入

酒精代謝會抑制腎臟尿酸排泄并促進嘌呤分解，啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類影響尤為顯著。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒，緩解期男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。長期酗酒者需逐步減量，突然戒斷可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

4、藥物干預(yù)

當(dāng)血尿酸水平超過540微摩爾/升或出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作時，醫(yī)生可能建議使用降尿酸藥物。別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，非布司他片選擇性更強且不良反應(yīng)較少。苯溴馬隆膠囊可促進腎尿酸排泄，用藥期間需監(jiān)測肝功能并保持充足飲水量。

5、定期監(jiān)測尿酸水平

無癥狀高尿酸血癥患者建議每3-6個月復(fù)查血尿酸，已確診痛風(fēng)者需根據(jù)病情縮短監(jiān)測間隔。監(jiān)測同時應(yīng)關(guān)注腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)尿酸性腎損害。居家可使用尿酸檢測儀進行日常監(jiān)測，但結(jié)果需定期與醫(yī)院檢驗數(shù)據(jù)比對校準(zhǔn)。

高尿酸血癥患者需建立長期管理意識，避免體重驟減、劇烈運動等誘發(fā)因素。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，穿寬松鞋襪減少足部壓力。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需協(xié)同治療，阿司匹林等藥物可能影響尿酸代謝需告知醫(yī)生調(diào)整方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)避免關(guān)節(jié)畸形等不可逆損傷。