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腦血栓的治療方法

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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腦血栓的治療方法主要有溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓糖尿病、心房顫動(dòng)等因素引起,表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙等癥狀。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦血栓急性期的關(guān)鍵治療方法,通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解血栓,恢復(fù)血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療需要在發(fā)病后一定時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行,越早治療效果越好。溶栓治療可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

2、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者,通過(guò)抑制凝血過(guò)程防止血栓擴(kuò)大或復(fù)發(fā)。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。抗凝治療需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整藥物劑量。治療期間需注意出血傾向,避免外傷。

3、抗血小板治療

抗血小板治療是腦血栓二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ),通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓形成。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等??寡“逯委熜栝L(zhǎng)期堅(jiān)持,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血小板功能。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞或溶栓治療無(wú)效的患者,包括機(jī)械取栓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。機(jī)械取栓術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將血栓取出,恢復(fù)血流。手術(shù)治療需在專業(yè)卒中中心進(jìn)行,術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式需根據(jù)患者具體情況決定。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療是腦血栓后恢復(fù)功能的重要措施,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。康復(fù)治療需早期開始,循序漸進(jìn)。物理治療可改善運(yùn)動(dòng)功能,作業(yè)治療提高日常生活能力??祻?fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家屬應(yīng)積極參與。

腦血栓患者需保持健康生活方式,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。飲食以低鹽低脂為主,多吃蔬菜水果,適量運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等不適及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期患者需堅(jiān)持功能鍛煉,家屬應(yīng)給予心理支持。

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