血壓偏高如何治療
博禾醫(yī)生
血壓偏高可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式治療。血壓偏高通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。這些措施有助于降低血壓5-10毫米汞柱。
遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對糖尿病腎病患者有益。需定期監(jiān)測血壓變化,不可自行調(diào)整藥量。聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用。
肝陽上亢型可服用天麻鉤藤顆粒,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫控制在40攝氏度左右。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
生物反饋療法通過儀器訓(xùn)練自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。超短波治療可改善腦部血液循環(huán),每次15分鐘。低壓氧艙治療每周3次,能增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能。這些輔助療法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,配合其他治療手段使用。
腎動脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù),原發(fā)性醛固酮增多癥需行腎上腺腫瘤切除術(shù)。頑固性高血壓經(jīng)導(dǎo)管腎交感神經(jīng)消融術(shù)可使血壓下降。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后仍需長期監(jiān)測血壓和腎功能變化。
血壓偏高患者應(yīng)建立每日定時測量血壓的習(xí)慣,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計。飲食遵循得舒飲食原則,多攝入全谷物、低脂乳制品和堅果。保持適度運(yùn)動,避免久坐不動。定期復(fù)查血脂、血糖和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時需立即就醫(yī)。通過綜合管理,多數(shù)患者能將血壓控制在理想范圍。
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