突然睪丸疼痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
突然睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式明確診斷,并采取針對性治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、陰囊腫脹??赡芘c劇烈運動、先天發(fā)育異常有關(guān)。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、布洛芬緩釋膠囊等緩解炎癥和疼痛。
附睪炎多因細(xì)菌感染引起,伴隨發(fā)熱、排尿不適。常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌。治療需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染,表現(xiàn)為睪丸腫大、觸痛明顯??蛇x用對乙酰氨基酚片、注射用青霉素鈉控制癥狀。急性期需臥床休息,避免性刺激。
精索靜脈曲張因靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān)。輕度可穿專用內(nèi)褲托護(hù),重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸外傷后會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或銳痛,可能伴隨陰囊血腫。需立即冷敷并影像學(xué)排除睪丸破裂。必要時使用云南白藥膠囊、邁之靈片促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)避免劇烈運動撞擊會陰部,穿著寬松透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、伴隨嘔吐或發(fā)熱時須立即就醫(yī)。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免長時間騎行壓迫會陰。急性期暫停性生活,恢復(fù)后3個月內(nèi)使用防護(hù)措施。
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