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尿白尿是怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#尿白

尿白尿可能由乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、高尿酸血癥、絲蟲(chóng)病等原因引起,可通過(guò)尿液檢查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、乳糜尿

乳糜尿通常因淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液,表現(xiàn)為尿液呈乳白色或米湯樣??赡芘c絲蟲(chóng)感染、結(jié)核或腫瘤壓迫淋巴系統(tǒng)有關(guān),常伴有腰酸、乏力等癥狀。確診需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn),治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等抗寄生蟲(chóng)藥物,或采用淋巴管造影術(shù)明確病因。日常需限制高脂肪飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重淋巴回流障礙。

2、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎或膀胱炎時(shí),膿性分泌物可能導(dǎo)致尿液渾濁發(fā)白。多與細(xì)菌感染有關(guān),常見(jiàn)大腸埃希菌感染,伴隨尿頻尿急、下腹墜痛。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。

3、前列腺炎

男性前列腺炎患者可能出現(xiàn)前列腺液混入尿液的情況,導(dǎo)致尿后滴白現(xiàn)象。慢性前列腺炎多與久坐、飲酒等因素相關(guān),伴有會(huì)陰部脹痛。可進(jìn)行前列腺液檢查,治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴。需減少辛辣刺激食物攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì)陰。

4、高尿酸血癥

尿酸濃度過(guò)高時(shí)可能形成尿酸結(jié)晶隨尿液排出,使尿液呈現(xiàn)白色絮狀沉淀。長(zhǎng)期高嘌呤飲食或代謝異常是主要誘因,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。需檢測(cè)血尿酸水平,治療可選用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2500毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

5、絲蟲(chóng)病

絲蟲(chóng)感染引起的淋巴管炎可導(dǎo)致乳糜尿,多見(jiàn)于熱帶地區(qū)。患者可能出現(xiàn)下肢象皮腫、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)血液微絲蚴檢查確診,治療主要使用枸櫞酸乙胺嗪片殺蟲(chóng),嚴(yán)重淋巴阻塞需手術(shù)干預(yù)。疫區(qū)居民應(yīng)做好防蚊措施,急性期需臥床休息并抬高患肢。

出現(xiàn)尿白尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄尿液性狀變化,留取晨尿中段送檢。避免自行服用利尿劑或抗生素,特別是孕婦、兒童及腎功能不全者需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期存在癥狀者需排查糖尿病、腎病等系統(tǒng)性疾病,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,飲食以低鹽低脂、富含維生素為主,適量補(bǔ)充冬瓜、薏仁等利水食物。

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