牙齒拔除后長期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長、咀嚼功能下降等問題。牙齒缺失的影響主要有牙槽骨萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部塌陷、發(fā)音障礙、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重等。

1、牙槽骨萎縮

牙齒缺失后牙槽骨缺乏生理性刺激，骨質(zhì)會(huì)逐漸吸收萎縮。上頜骨吸收速度約為每年0.5毫米，下頜骨吸收速度更快。骨量減少會(huì)影響后期種植修復(fù)效果，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致頜骨病理性骨折。建議在拔牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)，可采用活動(dòng)義齒暫時(shí)維持咬合功能。

2、鄰牙傾斜移位

缺失牙兩側(cè)的鄰牙會(huì)向缺隙處傾斜，尤其后牙缺失時(shí)前磨牙容易出現(xiàn)近中傾斜。傾斜角度超過15度會(huì)改變正常咬合關(guān)系，導(dǎo)致食物嵌塞和鄰面齲壞。臨床常見第二磨牙缺失導(dǎo)致第一磨牙向遠(yuǎn)中傾斜，這種情況需要通過正畸輔助或冠修復(fù)糾正。

3、對(duì)頜牙伸長

缺失牙對(duì)應(yīng)的對(duì)頜牙會(huì)因失去咬合接觸而逐漸伸長，伸長量可達(dá)2-3毫米。下頜磨牙缺失時(shí)上頜磨牙伸長更為明顯，可能造成修復(fù)空間不足。嚴(yán)重伸長的牙齒需要先進(jìn)行根管治療再行冠修復(fù)，或考慮正畸壓入治療。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

單側(cè)后牙缺失會(huì)導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼，長期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。雙側(cè)后牙缺失時(shí)垂直距離降低，關(guān)節(jié)盤位置發(fā)生改變。臨床表現(xiàn)為開口受限、咀嚼肌酸痛等，需要通過咬合重建恢復(fù)正常的頜位關(guān)系。

5、消化系統(tǒng)影響

前牙缺失影響切割功能，后牙缺失降低咀嚼效率，未充分研磨的食物會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。長期可能導(dǎo)致慢性胃炎、營養(yǎng)吸收障礙等問題。建議缺失牙患者選擇軟爛易消化的食物，必要時(shí)使用攪拌機(jī)處理食材。

牙齒缺失后應(yīng)盡早進(jìn)行修復(fù)治療，常規(guī)修復(fù)方式包括種植義齒、固定橋修復(fù)和活動(dòng)義齒。種植牙適用于大多數(shù)缺牙情況，具有不損傷鄰牙、咀嚼效率高的優(yōu)點(diǎn)。固定橋修復(fù)需要磨除鄰牙牙體組織，適合缺牙數(shù)目較少的情況?；顒?dòng)義齒價(jià)格較低但舒適性較差。日常需保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行口腔檢查，修復(fù)體使用3-5年后需要重新評(píng)估修復(fù)效果。對(duì)于患有糖尿病等系統(tǒng)性疾病的人群，更需重視牙齒缺失的及時(shí)修復(fù)。