慢性食道炎的治療方法
關(guān)鍵詞：#食道炎
慢性食道炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。慢性食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、長期吸煙飲酒等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸或過甜食物的攝入，避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等加重胃酸分泌的飲品。選擇清淡易消化的食物如小米粥、南瓜羹，采用少食多餐原則，睡前2-3小時禁食。食物溫度控制在40℃以下，避免過硬食物劃傷食道黏膜。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮片幫助加速胃排空。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜。合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，真菌性食道炎可使用氟康唑膠囊。藥物需規(guī)律服用，避免擅自停藥。
3、內(nèi)鏡治療
對于Barrett食道等癌前病變可采用射頻消融術(shù)，嚴(yán)重狹窄可行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變。治療前后需配合抑酸治療，術(shù)后定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測病情變化。
4、生活方式干預(yù)
睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。避免彎腰、仰臥等易引發(fā)反流的體位。保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加重癥狀。
5、手術(shù)治療
頑固性病例可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)，食管狹窄擴(kuò)張失敗時可能需食管支架置入。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后仍需長期隨訪。惡性腫瘤導(dǎo)致的食道炎需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息治療。
慢性食道炎患者日常應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)因素。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，餐后適度散步促進(jìn)消化。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血等預(yù)警癥狀需及時就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需協(xié)同治療，如糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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