吃藥容易引起脂肪肝
長(zhǎng)期或不當(dāng)使用某些藥物可能增加脂肪肝的發(fā)生概率。藥物性脂肪肝主要與激素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥物、抗心律失常藥物、抗精神病藥物等有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)肝功能。
激素類(lèi)藥物如潑尼松片、地塞米松片等可能干擾肝臟脂肪代謝，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。這類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用可能伴隨向心性肥胖、血糖升高等癥狀。抗腫瘤藥物如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等具有肝毒性，可能直接損傷肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，用藥期間需密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平?？菇Y(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合使用時(shí)肝損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)黃疸、惡心等表現(xiàn)。
抗心律失常藥物如胺碘酮片可在肝細(xì)胞內(nèi)形成磷脂復(fù)合物，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)脂肪變性和纖維化?？咕癫∷幬锶鐘W氮平片、氯丙嗪片等通過(guò)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)間接導(dǎo)致代謝紊亂，這類(lèi)患者往往同時(shí)存在體重增加、血脂異常等問(wèn)題。部分抗生素如四環(huán)素類(lèi)、抗真菌藥物也可能干擾線(xiàn)粒體功能，但通常停藥后可逆轉(zhuǎn)。
預(yù)防藥物性脂肪肝需嚴(yán)格掌握用藥指征，避免超劑量或超療程用藥。使用肝毒性藥物期間應(yīng)每月檢測(cè)肝功能，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。日常保持低脂高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于肝細(xì)胞修復(fù)。建議控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，合并代謝綜合征患者需同步干預(yù)血糖血脂。若發(fā)現(xiàn)肝臟超聲提示脂肪變或肝功能持續(xù)異常，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診評(píng)估。
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