前列腺增生是什么引起的
博禾醫(yī)生
前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、炎癥刺激、遺傳因素以及不良生活習(xí)慣等原因引起。前列腺增生可能與雄激素水平異常、慢性前列腺炎、家族遺傳史、長(zhǎng)期久坐以及高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),男性前列腺組織會(huì)逐漸增生,這是前列腺增生的主要生理性因素。前列腺細(xì)胞在雄激素作用下持續(xù)增殖,導(dǎo)致腺體體積增大壓迫尿道。日??赏ㄟ^適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐、減少酒精攝入等方式延緩進(jìn)展,但無法完全阻止增生過程。
雄激素與雌激素比例失調(diào)會(huì)刺激前列腺細(xì)胞異常增殖。中老年男性睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的5α-還原酶活性增強(qiáng),同時(shí)雌激素水平相對(duì)升高,共同促進(jìn)前列腺基質(zhì)和上皮增生。這種情況可能需要遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致前列腺組織纖維化和增生。炎癥因子持續(xù)刺激可引起腺管阻塞和間質(zhì)增生,進(jìn)而發(fā)展為病理性增大。若存在細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合癃閉舒膠囊等中成藥緩解癥狀。
有前列腺增生家族史的人群發(fā)病概率顯著增高,特定基因如SRD5A2、AR等polymorphisms可能導(dǎo)致雄激素代謝異常。這類患者發(fā)病年齡往往較早,建議40歲后定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。
長(zhǎng)期久坐、酗酒、辛辣飲食等習(xí)慣可能誘發(fā)或加重前列腺增生。久坐會(huì)使會(huì)陰部血液循環(huán)受阻,酒精和辣椒素則直接刺激前列腺充血水腫。改善措施包括每小時(shí)起身活動(dòng)、限制酒精攝入、增加西紅柿等富含番茄紅素的食物。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過度勞累。建議選擇游泳、快走等溫和運(yùn)動(dòng),少騎自行車減少局部壓迫。飲食上多攝入南瓜籽、三文魚等含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物,限制紅肉和咖啡因攝入。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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